ожидаемая продолжительность жизни

Не больше трех часов и только через «Госуслуги»: в России хотят отрегулировать пребывание в соцсетях

Обращение Алексея

Уволили хирурга, применявшего методы западноевропейской медицины по пересадке почек детям от взрослого человека

Михаил Каабак, который работал в Национальном медицинском исследовательском центре здоровья детей (НЦЗД ЗД) и проводил уникальные операции по трансплантации почек взрослого человека детям, вынужден покинуть центр. Вместе с ним уволена врач Надежда Бабенко. 

Причиной, как в понедельник, 18 ноября, сообщила радиостанция Business FM, стало недовольство руководства его методикой: чтобы организм ребенка не отторг почку взрослого, он и Бабенко применяли препарат алемтузумаб. В инструкции, уточняет радиостанция, не прописано применение препарата в данных целях, однако протокол с использованием алемтузумаба был рекомендован Всемирным трансплантологическим сообществом еще девять лет назад: шансы на приживаемость органа вместе с ним возрастают на 10-20 процентов, а при реабилитации пациент принимает в четыре раза меньше лекарств, чем в другом варианте.

Под угрозой оказались операции для десятков детей, ибо Каабак — единственный в стране, кто оперирует пациентов весом меньше 10 килограммов. 

Ранее операции по пересадке почки детям в НЦЗД ЗД носили единичный характер, однако около года назад Каабак пришел на работу в центр, и до конца 2019 года там планировалось провести по меньшей мере 40 операций, в том числе для пациентов с весом менее шести килограммов, писал «Коммерсантъ». Однако затем, как Каабак рассказал «Таким делам», они получили устный приказ остановить трансплантации. После этого по собственному желанию уволился завотделением трансплантологии Анатолий Попа. 

Родители пациентов, ожидающих своей очереди на операцию, опубликовали петицию на Change.org, в которой призвали сохранить программу трансплантации. 

«Наших врачей просят уйти, вручив им уведомление о том, что через 2 недели их трудовой контракт будет завершен, — указывают авторы. — Наших же детей, более 300 детей, оставляют без врачей и медицинского контроля, так как еще ни один врач, кроме команды доктора Каабака, не наблюдал детей после такой лекарственной терапии, через которую мы прошли. Еще страшнее, что более 75 детей остались без операции,и медленно умирают дома». На момент написания материала, петицию подписали уже более 300 тысяч человек.

Хирург назвал своим оппонентом главного трансплантолога Минздрава

«Диалог с ним [главным трансплантологом Минздрава Сергеем Готье] ведется, — сказал Каабак. — Если они сейчас попробуют [проводить операции детям весом менее 10 килограммов], они, скорее всего, получат то же самое, что и получили мы, когда начинали: очень тяжелые проблемы. Я надеюсь, что они все-таки будут применять ту схему, которая нами разработана на протяжении более чем 10 лет». 

Ранее Каабак работал в Российском научном центре хирургии имени академика Петровского для взрослых (РНЦХ). До появления программы трансплантации почек в НЦЗД ЗД это было одно из двух мест, где проводили пересадки органов маленьким детям (еще один центр — институт Шумакова). РНЦХ при этом испытывал большие трудности с донорскими органами, говорил хирург.

В НЦЗД ЗД опровергли информацию о том, что программа трансплантации будет свернута

Там отметили, что программа существует с февраля 2019 года и «продолжает развиваться», приводит ТАСС комментарий пресс-службы центра. Там также заявили, что планируют увеличить число сотрудников, задействованных в программе. 

Увольнение Каабака и его коллеги Бабенко в центре связали с тем, что оба хирурга работали там на четверть ставки, но руководство организации решило нанять сотрудника на полный рабочий день, в связи с чем «наличие внешних совместителей стало нецелесообразным». 

Заведующему отделением Попа замена уже найдена, сообщили там.

Главный трансплантолог Сергей Готье также отреагировал на скандал

Он сказал, что не имеет отношения к увольнению Каабака и Бабенко. «К трудоустройству этих врачей я не имею никакого отношения, поскольку я директор другого учреждения. Они у меня никогда не работали», — сказал он. Вопрос, есть ли у него претензии к препарату, который использовали хирурги, он также парировал. «У меня не может быть претензий к препаратам, потому что я не пациент», — заявил Готье.

Руководитель отделения трансплантации почки и поджелудочной железы НИИ скорой помощи им. Склифосовского Алексей Пинчук высказывался о методах Каабака более осторожно, хотя также подтверждал, что схема применяется в мире и достаточно широко. «Этот препарат не был разработан для иммуносупрессии (угнетения иммунитета — прим. «Ленты.ру»), но внезапно у него была обнаружена такая способность, — рассказывал он «Коммерсанту». — Но у него, как у любого иммуносупрессивного препарата, есть побочные эффекты, которые в ряде случаев могут перевешивать пользу». 

В свою очередь заведующий отделением трансплантации почки РДКБ Алексей Валов отметил, что также как и НЦЗД ЗД не одобрял схему лечения Каабака, а препарат приводил к «определенным бактериальным и вирусным осложнениям не сразу после операции, но в отдаленный срок». «Негативные последствия не фиксируются, но мы о них знаем, — пояснил он. — По большому счету на ранних этапах алемтузумаб дает хороший эффект, зато у них [пациентов, о которых известно Валову] полностью заблокирован иммунитет». Пациент «фактически обречен на искусственный СПИД» и вынужден всю жизнь принимать препараты против вирусов, бактерий и грибков.

Выборы в Польше выиграл Дуда. И вот почему:1 — Как голосовала деревня2 — Как голосовали города с населением >500к3 — Как голосовали люди с базовым школьным образованием4 — Как голосовали люди с высшим образованиемПрезидента, по сути, выбрала деревня и её жители.

Нуууу... я не знаю, что сказать

Сейм Латвии принял закон об обязательной военной службе по призыву

Сейм Латвии принял законопроект, который вводит обязательную службу по призыву с 18 лет. За уклонение во время службы будет грозить до 5 лет тюрьмы.

Инициативу в 2022 году внесло местное Минобороны. Согласно новому закону, граждане Латвии мужского пола «могут быть призваны» на службу в течение года после достижения 18-летнего возраста. При этом, студентам обещают предоставить отсрочку до 24 лет. При этом, как у девушек, так и у мужчин будет возможность добровольно записаться на службу до 27 лет.

В тексте законопроекта говорится, что в этом году призыв будет добровольным. Подать заявку можно будет до 1 мая, а служба начнётся 1 июля. Как заявил в интервью для Delfi парламентский секретарь Министерства обороны Янис Эглитс, в 2023 и 2024 годах власти планируют призвать примерно по 300 человек. Часть об обязательном призыве должна будет вступить в силу только в начале следующего года.

Ожидается, что в ряды срочников в первую очередь будут зачислять добровольцев, и только потом использовать «случайный отбор» для «восполнения недостающей части» армии. Вероятно, там будет действовать система, похожая ту, что уже используется в некоторых других странах региона: например, в Литве местное министерство обороны проводит компьютерную «лотерею» для добора военнообязанных. В январе этого года таким образом в армию страны призвали 3,8 тысяч человек. Военные заявили, что «изменившаяся геополитическая ситуация» требует от молодёжи «приобрести навыки, необходимым для защиты своей страны».

За отказ от военной службы без уважительной причины после получения повестки призывникам будет грозить до 350 евро штрафа. Более того, за уклонение во время несения службы будет грозить уголовное наказание по 282 статье местного УК «Уклонение от призыва на обязательную военную службу». При уклонении более 10 дней по ней грозит до трёх лет лишения свободы, а за «нанесение себе телесных повреждений или симулирование болезни, подделку документов или введение в заблуждение иным способом» — до пяти лет тюрьмы.

При этом, в сентябре прошлого года министр обороны Артис Пабрикс заявил, что в первый год в стране призовут около 1 тысячи человек. Тогда же сообщалось, что при помощи нового закона власти планируют довести количество военнослужащих в стране до 50 тысяч человек.

РБК  - https://www.rbc.ru/politics/05/04/2023/642d70489a7947d70139b591

Фонтанка - https://www.fontanka.ru/2023/04/05/72194879/

Лента - https://lenta.ru/news/2023/04/05/seim/