скорая помощь застряла

Токсичный закон: поголовный тест на трезвость привёл к резкому подорожанию медсправок для водителей

https://ngs.ru/more
Стоимость справки выросла с 2 000 до 7 000 рублей
С пятницы, 22 ноября, стоимость водительской медкомиссии возрастает до 7 000 рублей из-за обязательного теста на наркотики и алкоголизм для всех категорий автомобилистов. Сами наркологи описывают нововведения как «жёсткую ситуацию, которой нет аналогов в мировой практике». Разбираемся, чем обернётся усиленный наркоконтроль для тех, кто за рулём.

Как было: медосмотр — формальность
До сих пор водительский медосмотр обходился в 1 500–3 000 рублей в зависимости от медцентра и категории прав. Процедура была формальна: осмотр психиатра состоял из строгого взгляда да пары вопросов и занимал минуту. Нарколог обычно лишь проверял, не состоит ли человек на учёте в наркодиспансере.

Как стало: докажи, что ты не алкоголик
Поправки к приказу Минздрава РФ N 344н вводят обязательные лабораторные тесты на психотропные вещества и алкоголизм. До сих пор подобные исследования проводили лишь в отношении очевидных «алконавтов» — водителей с признаками зависимостей.
Пример объявления в одной из наркологических больниц: цена медосмотра составляет 7500–8500 рублей
Тесты недёшевы: определение маркеров алкоголизма обойдётся в 3 600 рублей, а весь комплекс с учётом исследования на психотропы стоит 4 900 рублей. Это поднимает цену водительской медкомиссии до 7 000–8 000 рублей. И даже больше, если речь о «грузовых» и «автобусных» категориях прав.
Пройти исследование на алкоголизм и психотропы можно только в государственных или муниципальных учреждениях, частные клиники такого права не получили. Скептики уже рассуждают о цене справки при обращении через «чёрную кассу» наркологий, которая наверняка появится.
В Ярославле очередь растянулась аж на улицу
Накануне введения новых правил наркологические клиники столкнулись с невероятным наплывом водителей: в Новосибирске люди давятся в очередях, с таким же успехом водители Челябинска штурмуют областную наркологию, в Ярославле уже продают места в очереди, в Уфе вся ситуация обернулась давкой.
Что ждёт водителей
У водителей будут забирать на анализ мочу и кровь из вены.
Мочу отправят на химико-токсикологическое исследование, которое выявит наличие или отсутствие десяти групп психотропов: опиатов, кокаина, каннабиноидов, амфетаминов, синтетических катинонов, метадона, бензодиазепина, барбитуратов и фенциклидина.
К барбитуратам относится, например, фенобарбитал — основной действующий компонент «Валокордина» и «Корвалола». Мы уже разбирали вопрос, велики ли шансы лишиться прав за «Корвалол» (они есть).

Интерес водителя к спиртному выявят с помощью CDT-теста, который определяет наличие в сыворотке крови особого белка — карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT), маркера алкоголизма.

Могут ли быть ложноположительные результаты?
Психотропные вещества содержатся не только в наркотиках, но и в ряде медпрепаратов. Как правило, эти лекарства назначает врач, и, если требуется значительная дозировка, противопоказанием к вождению может быть само заболевания водителя, а не только употребление им психоактивной химии. Наркологи подчёркивают, что употребление здоровым человеком незначительных доз того же «Корвалола» в ходе таких тестов не обнаруживается.

В случае с алкотестом врачи будут искать в крови не сам алкоголь, который выводится в период от 12 до 24 часов после употребления, а CDT-белок, который появляется в крови при регулярном употреблении алкоголя. У хронических алкоголиков его концентрация сохраняется даже после нескольких дней трезвости. Период полувыведения CDT-белка из крови составляет две недели, то есть через месяц воздержания его концентрация снижается лишь в четыре раза. Увеличение CDT в крови фиксируется, например, при регулярном употреблении 100–150 граммов водки в день или равноценного количества других спиртных напитков.
— Мы ждём от Москвы детальных инструкций, а пока исходим из общих рекомендаций для подобных исследований, — рассказала специалист по профилактике наркологических расстройств Челябинской областной клинической наркологической больницы (ЧОКНБ) Ольга Стоева. — Кровь берётся из вены, и очень важно, чтобы забор проводился на голодный желудок. Как минимум должно пройти четыре часа с момента приёма пищи. Если это условие не выполнено, кровь будет непригодна для исследования.

Может ли ложноположительный результат возникнуть, если водитель употреблял алкоголь, скажем, за два-три дня до проверки?
— Теоретически может, — уточнила Ольга Стоева. — Карбогидрат-дефицитный трансферрин появляется при регулярном употреблении алкоголя, но и разовый приём этанола также может вызывать его повышение. Аппаратура позволяет отличить случаи единичного и хронического употребления, но бывают пограничные результаты, которые могут быть интерпретированы не в пользу водителя. Поэтому мы рекомендуем не пить алкоголь за две-три недели до теста.
Перед CDT-тестом также не стоит принимать лекарства (по согласованию с врачом), а за полчаса до исследования не курить, не подвергаться стрессу и сильным нагрузкам. Уровень CDT может повышаться из-за ряда заболеваний, а также при беременности и приёме гормональных препаратов.

Откажут ли в правах, если тест показал алкоголь/наркотики?
Не сразу. При обнаружении одного из десяти психотропов мочу направят на подвёртывающее химико-токсикологическое исследование методами хромотографии.
Водителя с признаками алкоголизма также подвергнут дополнительной проверке в специальном медучреждении, в том числе его осмотрят психиатр и нарколог.
Эти тесты проводят уже за счёт бюджета. Если даже они не прояснили ситуацию, решение о выдаче прав будет принимать врачебная комиссия, состоящая из психиатра-наколога, терапевта и невролога.
«Неуд» во время первого теста приведёт к затягиванию процедуры, поскольку повторные исследования назначаются не сразу и требуют больше времени.

Кому нужно получать справку
Водительскую медкомиссию проходят:

курсанты автошкол перед получением прав;
водители, меняющие права после истечения их срока действия;
водители, возвращающие удостоверение после лишения;
водители, восстанавливающие права после приостановки их действия по медицинским показаниям.

Проходить медосмотр при смене фамилии или утере прав не нужно.



В 2019 году Уголовный кодекс РФ приравнял пьяные аварии к тяжким преступлениям (до 15 лет лишения свободы). Такое же наказание грозит водителю, оставившему место серьёзного ДТП.

Снова обсуждается идея конфискации автомобиля у «синеботов».

Крым без туристов

Сурс

После 100 дней спецоперации в Украине самые пессимистические настроения наблюдаются в присоединенном в 2014 году к РФ Крыму. Тогда  некоторые жители полуострова находились в экстазе от "возвращения в Россию", а в феврале 2022 года мечтали о быстрой спецоперации, которая обеспечит им бесперебойные поставки пресной воды из Днепра. Сейчас в Крым прилетели те самые "камни с неба", о которых говорилось в известном слогане ("Что дальше? Да хоть камни с неба! Мы на родине!").

Почти у каждого жителя Крыма есть друзья и родственники в Украине, которые рассказывают, что на самом деле там происходит. Осведомлены крымчане о положение дел гораздо лучше рядового россиянина. Если в 2014 году  часть народа здесь ещё верила в "великую Россию" , то теперь розовые очки у многих спали.

Сегодня недвижимость в Крыму мало кто покупает. Многих покупатели пугает неопределенность статуса Крыма и близость к зоне боевых действий. Крымские власти понимают что, подешевевшие квартиры могут вызвать ещё большую панику. Всем станет окончательно ясно, что исход спецоперации неясен.
В Крыму резко падает спрос на недвижимость ( мол везде в России так...)
В социальных сетях царит настоящая паника . Задаются сотни однотипных вопросов, вроде: "Мы с мужем из Мурманска переехали в Крым в 2017 году. Что будет с нами и с нашей трёхкомнатной квартирой в Ялте?".

Кроме того самое главное на туризме в Крыму поставлен крест.

С туризмом в Крыму сложилась отчаянная ситуация. Несмотря на попытки завлечь отдыхающих с помощью объявленного снижения до 30% цен в отелях, неработающие южные аэропорты и неуверенность россиян в безопасности во время отдыха на полуострове из-за близости к Украине сводят все эти усилия на нет.
Пассажирские самолёты на полуостров не летают уже третий месяц. И не полетят в ближайшее время. Россия национализировала иностранные самолёты, и уже начала разбирать на запчасти одни, чтобы поддерживать в рабочем состоянии другие. Количество внутренних перелётов продолжает сокращаться.

Что касается железнодорожных перевозок, то скоро они также уменьшатся, так как компания Siemens ушла с российского рынка, а большинство современных пассажирских поездов в России зависят от комплектующих этой компании.

РЖД и на действующих поездах не справляется с нагрузкой, да и пропускная способность железных дорог "не резиновая". Более того, из отдалённых регионов страны никто не поедет неделю на поезде  в Крым и столько же обратно — весь отпуск уйдет на дорогу.
Сейчас в Крым можно добраться исключительно по Крымскому мосту. Не исключено контрнаступление украинской армии в Херсонской области в июле, августе и мост будет находится в зоне артиллерийской досягаемости.

В 2020 году Крым принял около 8 млн. туристов. Прогноз на этот год менее 1 миллиона. Поскольку экономика полуострова во многом зависит от туризма, непрекращающиеся спецоперация и транспортный кризис будут действовать как медленная удавка. По самым оптимистичным прогнозам, к лету 2023 года безработица перевалит за 60%

Продуктовый кризис в Крыму также неизбежен.

Во многих местных магазинах товары уже стоят дороже, чем в Москве. Вода из Каховского водохранилища не помогает, так как не хватает семенного материала. Животноводство почти полностью уничтожено. Эрозия почв из-за глобального потепления провоцирует размножение насекомых-вредителей.
Так, несколько недель назад, когда российская армия захватила Херсон, в Крым стали ввозить украинские овощи и фрукты. В социальных сетях по этому поводу развернулись бурные споры. Люди обсуждали, почему в Херсоне можно вырастить такие вкусные, красивые, большие огурцы/помидоры, а в Крыму - нет.
Сельское хозяйство Украины и Крыма после 8 лет российской власти - это небо и земля.
В общем хотели вернуться крымчане в родную гавань, а попали неизвестно куда!