скворцова, здравоохранение

Москвичкам начали массово рассылать направления на анализ, который назначают для оценки фертильности

Об этом сообщили издания The Insider и Msk1.ru со ссылкой на своих читательниц. Приглашения сдать анализ на антимюллеров гормон (АМГ) приходят через сервисы mos.ru и ЕМИАС.

Направления получили женщины в возрасте до 38 лет, живущие в разных районах Москвы. Департамент здравоохранения Москвы никак не комментировал массовую рассылку.

В апреле Минздрав направил в регионы рекомендации по проведению скринингов по оценке репродуктивного здоровья россиян. Но в них не упоминается анализ на АМГ.

———

Тест на АМГ могут назначить женщинам, у которых диагностировали бесплодие. Считается, что исследование помогает оценить овариальный резерв (то есть количество сохранившихся яйцеклеток). Однако уровень АМГ у женщин без бесплодия нельзя назвать достоверным показателем репродуктивного потенциала.

Блокаторы полового созревания для лиц младше 18 лет с гендерной дисфорией теперь запрещены на неопределенный срок в Великобритании, за исключением клинических испытаний.

По данным The Guardian, министр здравоохранения Уэс Стритинг объявил, что действующие чрезвычайные меры по запрету продажи и поставок блокаторов будут продолжаться бессрочно, следуя рекомендациям медицинских экспертов. Комиссия по лекарственным средствам для человека (CHM) подчеркнула, что использование этих препаратов для детей связано с «неприемлемым риском безопасности».

Решение о запрете было принято после консультации с экспертами и было поддержано доктором Хилари Касс, которая отметила, что блокаторы являются «мощными препаратами с недоказанной пользой и значительными рисками». Она рекомендовала назначать их только после многопрофильной оценки в рамках исследовательского протокола.

Ранее в марте Национальная служба здравоохранения прекратила назначение блокаторов в клиниках гендерной идентичности, а в мае правительство ввело запрет через чрезвычайное законодательство, ограничив их использование клиническими испытаниями.

Попытка оспорить это решение была отклонена в июле, когда Верховный суд подтвердил законность запрета.

Контекст: 

Ранее, 10 июня 2023 года Национальная служба здравоохранения (NHS) в Англии объявила о том, что блокаторы пубертата теперь запретят прописывать детям и подросткам, посещающим клиники гендерной идентичности, и будут использовать только в рамках клинических испытаний.

Это решение было принято после того, как детские гендерные службы пришли к выводу, что воздействие этих лекарств на здоровье еще недостаточно изучено. Кроме того, толчком к реформе послужили проблемы, обнаруженные в деятельности клиники Tavistock, занимающейся детьми и подростками, страдающими проблемами гендерной идентичности.

Блокаторы пубертата используются для того, чтобы приостановить половое созревание подростков, они подавляют выброс гормонов и часто являются первым шагом к операции по перемене пола.

В отчете доктора Хилари Касс содержится призыв изменить подход к детям, заявляющим о гендерной дисфории - несоответствии идентичности и пола, записанного при рождении.

В настоящее время, если ребенок обращается по этой причине за медицинской помощью, лекарства являются одним из вариантов отсрочить начало физических изменений, которые не соответствуют заявленной ребенком гендерной идентичности.

Однако врачи уже давно высказывают опасения в связи с применением блокаторов, которые могут нанести непоправимый вред здоровью тинэйджера в период полового созревания, и влияние которых, особенно долгосрочное, мало изучено.

Это изменение вступит в силу, когда в конце года начнут открываться новые клиники, заменяющие клинику Tavistock, в свое время получившую также название Служба гендерной идентичности и развития (Gids).

Детям и их семьям также настоятельно не рекомендуется приобретать препараты для активизации развития половых признаков, такие как гормоны, из неконтролируемых источников или через интернет-магазины.

Клиническое исследование, которое будет проводить новый Совет по исследованиям и надзору за гендерной дисфорией детей и молодежи, досконально изучит влияние лекарств, задерживающих половое созревание.

Дополнительные подробности о том, как будет проходить исследование, будут опубликованы в ближайшие недели.

Блокаторы полового созревания будут назначаться только тем подросткам, которые зарегистрируется для участия в исследовании, или же при исключительных обстоятельствах, рассматриваемых в каждом конкретном случае.

По данным Gids, в изученной ими случайной выборке из 312 пациентов за один год 47 человек получали гормональные блокаторы.

Представитель NHS, в частности, заявил: "Национальная служба здравоохранения в настоящее время работает над предложением о том, чтобы убрать блокаторы полового созревания из свободного доступа и использовать их только для исследований. Мы проведем исследование влияния блокаторов полового созревания на гендерную дисфорию у детей и молодых людей с ранним началом гендерной дисфории, мы планируем запустить его в 2024-м году".

На консультацию с новой спецификацией услуг в прошлом году зарегистрировалось более 5 тыс. молодых людей. Новая схема будет внедрена осенью, когда на юге Англии откроется первая из новых клиник в кооперации с детскими больницами.

Нынешняя служба Gids, находящаяся в ведении медицинской организации Tavistock and Portman Trust, должна быть закрыта в марте 2024 года. Независимая проверка, проведенная доктором Касс, выявила в ней ряд проблем, в связи с чем, в частности, и вводится новая схема работы с гендерной дисфорией.

Доктор Касс отметила, что у многих детей, направленных в Gids, есть сложности, не связанные с гендерной дисфорией, которые иногда можно упустить из виду, такие как, например, аутизм.

В NHS указывают также, что значительная часть подростков переходного возраста испытывает и другие сложности, связанные с развитием нервной системы, семейными или социальными обстоятельствами, которые подросток может представлять как гендерную дисфорию. Часть этих проблем может решиться естественным путем в результате полового созревания.

В новой службе будет использоваться новый целостный подход, он будет сконцентрирован на потребностях каждого ребенка, индивидуально, с тщательным терапевтическим обследованием.

Сейчас, чтобы получить рецепт на блокаторы полового созревания в NHS, пациенту необходимо сначала пройти обследование в Gids и получить направление к эндокринологу.

На данный момент более 7 тыс. молодых людей в возрасте до 18 лет ждут первого приема. Предположительное время ожидания - очередь на прием - составляет более трех с половиной лет.

Замдиректора департамента здравоохранения Владимирской области Юлия Арсенина посоветовала девушкам концентрироваться на рождении детей, а не на получении образования.

В Новосибирске установили баннер с антирекламой единоросса

Министр здравоохранения Киргизии Сабиржан Абдикаримов вышел на работу после болезни COVID-19

В Австралии вейпы будут продавать только в аптеках

В Австралии запретят рекреационный вейпинг, а сами вейпы будут продавать исключительно в аптеках в "фармацевтической" упаковке.

Так, в Австралии до импорта запретят вейпы, которые отпускаются без рецепта в аптеках. Также федеральное правительство страны будет работать над тем, чтобы прекратить продажу вейпов в розничных магазинах. За следующие три года планируется также увеличить налог на табак на 5%. Причиной того, что правительство хочет ограничить курение сигарет путем повышения стоимости.

Согласно новым правилам, вейпы будут продавать исключительно в аптеках и в "фармацевтических" упаковках. Будут запрещены ароматизаторы, красители и другие ингредиенты, а концентрация и объем никотина в них будут снижены. Запрещены также и одноразовые вейпы.

"Они должны представлять именно так - больше никаких ароматов жевательной резинки, розовых единорогов или вейпов, замаскированных под ручки, чтобы дети прятали их в пеналах. Зато у нас будет простая упаковка с простыми ароматами", - сказал министр здравоохранения Марк Батлер.

В то же время, правительство упростит людям получение рецепта для "законного" терапевтического использования вейпа. Это может понадобиться, когда человек хочет бросить курить. Так все врачи смогут назначать никотиновые вейпы тем людям, которые хотят перестать курить.

Сейчас в Австралии показатели курения являются одними из самых низких в мире. Вейпинг втрое увеличивает вероятность того, что кто-то начнет курить, в том числе среди людей, младше 30 лет.

Также в Австралии можно продавать вейпы только по рецепту, но процветает черный рынок. Так исследование, опубликованное в журнале общественного здравоохранения Австралии и Новой Зеландии, обнаружило, что подростки от 15 до 17 лет, могут легко достать вейпы в розничных магазинах. В таких вейпах, которые продают в магазинах, часто имеется вещество, вызывающее сильную зависимость.

Минздрав разрешит выдачу препаратов для самостоятельной вакцинации

Министерство здравоохранения высоко оценило случаи самостоятельной вакцинации от коронавируса в общественных местах. По мнению ведомства, такая инициатива граждан эффективно влияет на темпы приобретения коллективного иммунитета в России.

«Мы часто видим в интернете фотографии и видеоролики, как люди в самых разных регионах самостоятельно делают себе прививки от коронавируса в парках, скверах, автобусах и на остановках. Как правило, особенно это распространено среди молодёжи, которая не желает в поликлинике ждать в духоте своей очереди. 

Да, сейчас вакцину нельзя получить на руки, видимо, у этих людей просто родственники работают в медицинских учреждениях и помогли с препаратом. Но наказывать за вакцинацию, пусть даже и нелегальную, мы не будем. Наоборот, мы поняли, что такой публичный метод хорошо сказывается на доверии к вакцинам. Прохожие видят, как люди вакцинируются в общественных местах, и понимают, что прививаться легко и безопасно. Это похвально. Поэтому мы решили разрешить выдачу препаратов для самостоятельной вакцинации», — рассказал заместитель министра здравоохранения Павел Комаров.

соус

Бельгийские медики устроили "коридор позора" премьер-министру страны Софи Вильмес из-за ситуации с Covid-19 в стране.

Как ФБК помог вернуть в бюджет миллиард