Результаты поиска по запросу «
врачи на сво
»
Республика Чили протесты длиннопост политота
Президент Чили Себастьян Пиньера объявил, что отменит повышение цен на проезд в общественном транспорте. Рост стоимости билетов привёл к массовым беспорядкам, которые не прекращаются уже неделю. В столице страны, Сантьяго, их жертвами стали по меньшей мер три человека. По словам врачей, они погибли во время пожара в супермаркете. Протестующие уже несколько дней поджигают в городе автобусы и станции метро, а также баррикады из покрышек. Число пострадавших достигает полутора сотен человек
копилка историй из учительской школа Образование Россия политика
Учителя на минималках
Эх, что ни день, то охуительная инициатива. Вы все, наверное, слышали, что министр просвещения предложил готовить учителей 5-9 классов в колледжах. Фактически это означает, что теперь учителям 5–9-х классов для работы в школе не нужно будет высшее образование — хватит колледжа. Пока что с дипломом об окончании среднего специального педагогического образования можно трудиться только в детских садах и в начальной школе.
Разумеется, у педагогического сообщества полыхнуло знатно, опалив тетрадки с классной работой. И здесь нужно отделить все же задетую гордость Марь Ванны, которая отдала школе 25 лет жизни, от объективного оценивания этой инициативы.
В предыдущих сериях
Давайте вспомним еще раз с чего все началось? История уходит глубоко корнями во времена Медведева, когда сформировалась пагубная практика отчетов. Образование, как и многие сферы государственной деятельности страны, захлестнули требования отчитаться о каждом проведенном мероприятии и каждом закрученном болте. Отчитаться нужно было подробно и с приложенными фотографиями. Для учителей это обернулось тем, что, во-первых, они утонули в бесконечной бюрократической рутине, а во-вторых, это привело к процветанию профанаци – зачем стараться, если от тебя требуют не реальный результат, а фотографию.
Создалась иллюзия, что можно заставить школу делать любую херню, и учителя это сделают любой ценой, потому что по факту в ответ они присылали отчеты. Из-за этого наше образование стало медленно погружаться в болото, где долго-долго стагнировало.
А потом бахнул Ковид. После нескольких месяцев дистанта учителя начали бежать из щколы, так как работать стало невозможно. Большую часть технических проблем приходилось решать самим учителям, а на шестом десятке лет такая головная боль совсем ни к чему. Учебный день с 8 до 15 внезапно превратитлся с 8 до 22.
И, конечно, вишенкой на торте стала борьба с «западным влиянием» в нашей системе образования. Напомню, что в этом году ¼ учителей в России покинули школы. Многие не захотели мириться с маразмом ура-патриотизма или получить статью за антивоенное высказывание. Да и как Марь Ванне вести все эти «Разговоры о важном», когда у нее самой сына или мужа угнали воевать.
Среднее против высшего
Авторы идеи, конечно, в свою очередь заявляют, что наш новый учитель доучится потом, уже входе своей педагогической деятельности, ведь учителя всегда повышают свое образование. Но реальность такова, что при нагрузке в 36 часов и куче бумажной работы, учителю просто некогда заочно получать высшее образование. А курсы? Так их проходят, скачивая ответы с интернета, потому что они — бесполезная, беспонтовая рутина.
Само по себе СПО — это не плохо. Мне постоянно приходится перед родителями развеивать миф, что учеба в колледже — это не позор. Колледжи давно перестали были шарагами с гопотой и быдланами (кроме некоторых), и там можно получить хорошую и интересную специальность. И учитель может иметь СПО. Например, учитель по пению, рисованию, черчению, трудам, физкультуре. Но это совершенно не приемлимо для учителей русского языка, литературы, математики, физики, химии, информатики, биологии.
Зачем учиться пять лет в университете? Даже для того, чтобы на пальцах объяснять математику или русский язык пятиклассникам, нужно глубокое понимание своего предмета, чтобы из сложного сделать простое. В то же время учитель осваивает кучу других дисциплин: основны педагогики, возрастной психологии, методологии преподавания своего предмета, методику построения урока, работу с детьми ОВЗ и прочее. Плюс ты немножечко узнаешь и о смежных науках. Если ты преподаешь физику, то должен знать и химию, и биологию и много чего еще.
Что из этого всего уместится в 2,5 года колледжа? Школьная программа 10-11 класса, государственная политика в сфере образования (куда же без этого говна, без него ни одни курсы не обходятся), немного методологии, чтобы понимать, с какой стороны доски стоять и все — пиздуй на урок.
Персонаж 15-ого уровня
Ну, ладно. Возможно, я сильно сгустил краски — не все же студенты колледжей — двоечники, не осилившие школу. Так рассуждать просто глупо. Да и без молодых учителей школа превращается в болото и каторгу для детей. Но кто такой молодой учитель?
Вот к нам приходит няша-стесняша из педвуза или филфака. Да, она теоретически знает, как осуществлять педагогическую деятельность, но только в теории. Потребуется время, чтобы она поняла, как применять полученные знания на практике, а также узнала то, что в универе не рассказывают. Разумеется, в этом ей помогают старшие коллеги. Важно понимать, что в этот момент, пока няша-стесняша прокачивается, ей дают пятые классы, которые особо не важны пока что. Няша Стешняшовна тренируется на кошках, так сказать, а в это время старшие педаги брошены на старшие классы, чтобы готовить их экзаменам.
А теперь представьте, если в школу набежит толпа таких новичков. Кадровую дыру-то замажут, но качество образования просядет, и кого-то из этих новичков будут вынуждены поставить на подготовку к экзаменам, а это большой риск.
Министерство уверено, что выпускники колледжей, как в компьютерной игре, сразу пойдут по назначению и будут там работать до самой смерти. Но, скорее всего, образуется текучка кадров. СПО-учитель придет в школу. Поработает три-четыре года. Наберется опыта, насмотрится на треша в нашом образовании и свалит в закат. На его место возьмут нового выпускника. И снова придется начинать с нуля. В итоге качество данной школы будет топтаться на одном месте. Это как если бы вы прокачивали персонажа в РПГ до 15 уровня, а потом удаляли его и начинали сначала.
В итоге все равно никто не придет
Но скорее всего, так все и будет. Почему министерство думает, что выпускники педколледжей тут же бросятся в школу? Чиновники, которые ни разу не работали в школе, не понимают, что сейчас учителями остаются только фанаты своего дела. Почему низкие зарплаты, нулевой престиж профессии и мозгоебка на рабочем месте должна привлечь молодых выпускников колледжа? Проблема решена не будет.
Отличный комментарий!
>Да и как Марь Ванне вести все эти «Разговоры о важном», когда у нее самой сына или мужа угнали воевать.
Так же как она пихала пачку бюллетеней за хуйло в избирательную урну.
Так же как она пихала пачку бюллетеней за хуйло в избирательную урну.
Starrigger09.07.202301:35ссылка
Вторжение в Украину 2022 песочница политоты политика
Мне очень больно даже это думать, но для всех нас лучше будет, если армия РФ умоется в своей крови и будет остановленна в Украине. Бункерный дед наглядно показал, что не способен ни договариваться, ни останавливаться и не смущается убивать не только своих граждан, но и чужих.
Я до последнего не верил, что война возможна, однако Путин во второй раз превзошёл мой пессимизм. Теперь я могу только ожидать продолжения войны в случае любой формы победы РФ, что делает ситуацию задачей о вагонетке. В этой задаче нет правильного ответа, кроме остановить вагонетку, но если не можешь, моральный долг человека - давить на рычаг.
Теперь к тем соотечествиннкам, которые всё ещё верят официальной версии не запрещённых СМИ РФ и правительству РФ. Даже если считать, что жители ДНР и ЛНР невероятно страдали от этнических притеснений со стороны Киева, а потом от постоянных военных действий, которые Украниа отказывается остановить, реакции РФ ошибочны и преступны. Россия должна призивать к максимальному международному присутствию в конфликтом регионе, требовать прислать миротворческие контингенты ООН и привозить в регион журналистов и представителей благотворительных огранизации со всего мира. Россия должна огранизвовывать публичные и эффективные программы репатриации для русского населения за границей, защищать их права в международных судах и поддерживать благотворительные огранизации. Вместо этого РФ под управлением Путина последовательно борется с доступом и публикацией любой информации из региона, блокирует вмешательство международных организаций и накладывает вето на резолюции ООН. То есть делает всё, чтобы исключить возможность мирного решения конфликта и максимально усилить недоверие народов восточной европы ко всему связанному с Россией. Если вы переживаете за русский мир и братство славянских народов, то путинские режим ваш враг.
Тем же, кто не испытывает иллюзий по поводу бесчеловечной природы дейятельности РФ, и просто мечает о имперском величии, подумайте стоит ли оно крови детей и слёз их родителей и если решите, что стоит, идите добровольцем. Надеюсь, вы одумаетесь, начав терять друзей на бойне, но если нет, по крайней мере вы не будете трусливо и лицемерно поддерживать войну, которая воюется не вашими руками и не против вас.
Я до последнего не верил, что война возможна, однако Путин во второй раз превзошёл мой пессимизм. Теперь я могу только ожидать продолжения войны в случае любой формы победы РФ, что делает ситуацию задачей о вагонетке. В этой задаче нет правильного ответа, кроме остановить вагонетку, но если не можешь, моральный долг человека - давить на рычаг.
Теперь к тем соотечествиннкам, которые всё ещё верят официальной версии не запрещённых СМИ РФ и правительству РФ. Даже если считать, что жители ДНР и ЛНР невероятно страдали от этнических притеснений со стороны Киева, а потом от постоянных военных действий, которые Украниа отказывается остановить, реакции РФ ошибочны и преступны. Россия должна призивать к максимальному международному присутствию в конфликтом регионе, требовать прислать миротворческие контингенты ООН и привозить в регион журналистов и представителей благотворительных огранизации со всего мира. Россия должна огранизвовывать публичные и эффективные программы репатриации для русского населения за границей, защищать их права в международных судах и поддерживать благотворительные огранизации. Вместо этого РФ под управлением Путина последовательно борется с доступом и публикацией любой информации из региона, блокирует вмешательство международных организаций и накладывает вето на резолюции ООН. То есть делает всё, чтобы исключить возможность мирного решения конфликта и максимально усилить недоверие народов восточной европы ко всему связанному с Россией. Если вы переживаете за русский мир и братство славянских народов, то путинские режим ваш враг.
Тем же, кто не испытывает иллюзий по поводу бесчеловечной природы дейятельности РФ, и просто мечает о имперском величии, подумайте стоит ли оно крови детей и слёз их родителей и если решите, что стоит, идите добровольцем. Надеюсь, вы одумаетесь, начав терять друзей на бойне, но если нет, по крайней мере вы не будете трусливо и лицемерно поддерживать войну, которая воюется не вашими руками и не против вас.
трамп песочница политота
Книга племянницы Трампа Мэри Трамп, разоблачающая личность 45-го президента США, сегодня поступает в продажу. Семья Трампов пыталась через суд запретить выход книги, но проиграла - вчера суд вынес решение в пользу Мэри, дав ей и ее книге зеленый свет. Еще не поступив в широкую продажу, один миллион экземпляров был книги “Слишком много и никогда не достаточно: Как моя семья создала самого опасного человека в мире” уже распродан, сообщают СМИ, и к печати готовится третье издание
В своей книге доктора наук в области клинической психологии Мэри Трамп рассказывает, что у 45-го президента США присутствуют все девять клинических критериев нарциссизма, хотя автор и настаивает на том, что этот диагноз является лишь верхушкой психологического айсберга - Дональд Трамп может также страдать от асоциального расстройства личности, социопатии и зависимого расстройства личности, наряду с невыявленным диагнозом неспособности к обучению, которая, вероятно, мешает способности президента США обрабатывать информацию. Мэри Трамп сравнивает Дональда Трампа с трехлетним ребенком, который «знает, что его никогда не любили». Автор утверждает, что «эго Трампа - хрупкая вещь, которую необходимо поддерживать каждую секунду, потому что глубоко внутри он знает, что не представляет из себя ничто из того, что он утверждает».
Причиной расстройства личности Трампа является, по словам Мэри Трамп, его авторитарный и тоже психически нездоровый отец, который своего старшего сына, отца Мэри, просто сгноил, а Дональду удалось выжить только благодаря тому, что он сделал целью своего существования бесконечное угождение отцу.
В своей книге доктора наук в области клинической психологии Мэри Трамп рассказывает, что у 45-го президента США присутствуют все девять клинических критериев нарциссизма, хотя автор и настаивает на том, что этот диагноз является лишь верхушкой психологического айсберга - Дональд Трамп может также страдать от асоциального расстройства личности, социопатии и зависимого расстройства личности, наряду с невыявленным диагнозом неспособности к обучению, которая, вероятно, мешает способности президента США обрабатывать информацию. Мэри Трамп сравнивает Дональда Трампа с трехлетним ребенком, который «знает, что его никогда не любили». Автор утверждает, что «эго Трампа - хрупкая вещь, которую необходимо поддерживать каждую секунду, потому что глубоко внутри он знает, что не представляет из себя ничто из того, что он утверждает».
Причиной расстройства личности Трампа является, по словам Мэри Трамп, его авторитарный и тоже психически нездоровый отец, который своего старшего сына, отца Мэри, просто сгноил, а Дональду удалось выжить только благодаря тому, что он сделал целью своего существования бесконечное угождение отцу.
Я Ватник песочница политоты медицина реформы разная политота политика
Куда завела Россию реформа здравоохранения
2 ноября в Москве прошел митинг протеста врачей и медсестер. Что заставило работников самой гуманной профессии выйти на улицу и чего россиянам и частному бизнесу ждать от реформы здравоохранения – в материале РБК
Время – не деньги
Восемь минут – столько уходило у московского онколога-химиотерапевта Сергея Сазыкина на обследование пациента. За это время следовало осмотреть больного, заполнить карту, выписать направление на анализы.
«Что можно сделать за восемь минут?! – удивляется врач. – Я много лет работал в отделении химиотерапии онкологического диспансера, у меня выработалась определенная сноровка, но я не призываю никого повторять этот опыт. За шестичасовую смену – 50 человек, к середине дня так устаешь, что думать о медицине не можешь».
К онкодиспансеру №2, где работал Сазыкин, прикреплены 25 тысяч больных. Такого графика врач не выдержал. В феврале он перешел в дневной стационар при НИИ Рентгенорадиологии: «У нас платные услуги, к нам ходят пациенты, которые хотят принимать химиотерапию под врачебным наблюдением. За смену – десять больных, не больше».
В отличие от стационара, в диспансере больные наблюдались бесплатно. Химиотерапия – самое дорогое лечение после трансплантологии, деньги на лекарства выделялись из городского бюджета, рассказывает Сазыкин. Но год назад пошли разговоры, что до Москвы вот-вот дойдет медицинская реформа, начнется сокращение бюджета.
Вскоре так и случилось.
Нестандартная реформа
Со времен Советского Союза больницы и поликлиники финансировались из бюджета. В 1990-х гг. появился фонд ОМС (обязательного медицинского страхования), куда работодатель стал отчислять определенный процент от зарплаты сотрудников. Сейчас это – 5,1%.
Фонд давал деньги больницам, но ситуация кардинально не поменялась: установленные тарифы на врачебные услуги были низкими и не покрывали расходы, а основная часть денег все равно шла врачам из бюджета. «Это не заставляло врачей работать эффективнее», – поясняет один из инициаторов реформы, профессор Высшей школы экономики (ВШЭ) Игорь Шейман. Экономисты ВШЭ, вспоминает Шейман, еще 10 лет назад предлагали перевести все здравоохранение на одноканальное финансирование: никакого бюджета, только страховые тарифы, но адекватно посчитанные. Базовый закон об ОМС приняли в 2010 году; но сокращать бюджетное финансирование больницам всерьез начали три года спустя, включив оплату расходов медучреждений в страховые тарифы.
Тут-то и начались проблемы: тарифы так и остались низкими, больницы стали испытывать проблемы с деньгами, поясняет на условиях анонимности федеральный чиновник. «ОМС занижено в 4-5 раз. Например, по тарифу стоимость анализа крови – от 29 до 72 рублей. Это возможно сделать? Невозможно! Это же не только кровь, это лаборант, медсестра, пробирка», – жалуется руководитель договорного отдела детской городской клинической больницы №13 Виктор Мелека.
Правительство не решалось повышать тарифы из-за роста налоговой нагрузки на бизнес. Тогда власти большинства российских регионов пошли по непопулярному пути: начали сокращать количество клиник.
7 мая 2012 года по старой медицине был нанесен решающий удар. В день инаугурации на третий срок президент Владимир Путин подписал знаменитые «майские указы»: по ним зарплаты врачам к 2018 году следовало довести до уровня 200% от среднего заработка по региону (в Москве сейчас, по данным Росстата, – 61 тыс. рублей).
Рост зарплат врачей одновременно означал резкое сокращение по другим статьям расходов больниц, так как переход на одноканальное финансирование не оставлял клиникам свободы для маневров, объясняет директор Института экономики здравоохранения при ВШЭ Лариса Попович.
«Минздрав сдал всех без боя. Велел субъектам – действуйте! И систему начали планомерно уничтожать», – возмущается Гузель Улумбекова, глава правления ассоциации медицинских обществ по качеству медицинской помощи (АСМОК).
Согласно докладу «Бюджет здравоохранения 2015–2017 гг. – это полмиллиона дополнительных смертей», выпущенному АСМОК в октябре 2014 года, если сокращения российских больниц продолжатся, то общий коэффициент смертности [показатель демографической статистики, измеряющий уровень смертности населения вне зависимости от его числа] вырастет с 13,1 (по данным 2013 года) до 13,9 (прогноз на 2017 год), что приведет к 526 000 дополнительных смертей.
Борьба с койками
2013 год стал черным для многих российских больниц. По итогам июльского аудита Счетная палата констатировала: в 2013 году клиники по всей России оказались недофинансированы на 19 млрд рублей и были вынуждены спешно ужиматься. В итоге упразднили 35 тыс. коек в стационарах, закрыли 76 поликлиник и 306 больниц; в одной Москве сократили 4 тыс. коек.
В октябре взорвалась «информационная бомба»: на сайте rusmedserver.com был выложен список московских клиник и роддомов, подлежащих закрытию в ближайшее время.
«Мы не хотели это публиковать, потому что тихо плакали в наших кабинетах. Но раз уж это вылилось в публичное пространство, будем плакать все вместе», – такими словами объяснял смысл документа заместитель мэра Москвы Леонид Печатников, сам врач с большим стажем. Сокращения чиновник объясняет переходом на финансирование из фонда ОМС. Московские власти последние два года негласно нарушали закон и продолжали частично финансировать больницы, рассказывает РБК федеральный чиновник, знакомый с ходом реформы. «Москва довольно долго не входила в страховую медицину. Мы просто не соблюдали федеральное законодательство, у нас были возможности финансировать из бюджета», – объясняет эту коллизию Печатников.
Вице-мэр Москвы Леонид Печатников
В 2015 году городские больницы обязаны перейти на финансирование только по системе ОМС, объяснил Печатников. С этого момента у московских властей остается всего один путь – дотировать напрямую в фонд, что позволяет делать закон «Об обязательном медицинском страховании».
Без денег от города тарифы едва ли покроют стоимость медицинских услуг, опасается Владимир Зеленский, глава Московского городского фонда ОМС. Однако со следующего года дотации в бюджет фонда сокращаются с 22 млрд до 18,4 млрд рублей – такие цифры заложены в рассматриваемый сейчас проект бюджета Москвы.
Выход один – резать
Москва, готовя реформу здравоохранения, привлекла западных экспертов, признался РБК Печатников. Эксперты, по его словам, предложили разные варианты: вывести часть персонала за штат, укрупнить некоторые больницы и сделать их более
специализированными.
Корреспонденту РБК удалось встретиться с источником, близким к работавшей по заказу Москвы группе экспертов. По их подсчетам, рассказал он, количество коек в городе распределено неравномерно: в центре – кучно, по краям – пусто, а количество больниц (около ста) вдвое превышает аналоги в Сингапуре и Лондоне. По мнению специалистов, вместо двух устаревших больниц в центре столицы хорошо бы построить один современный медицинский центр. Москва опережает остальные мегаполисы мира и по количеству медиков – функции 14 000 столичных врачей вполне могли бы исполнять 10 000, делится собеседник РБК заключениями экспертов.
Вдобавок, следует сократить количество госпитализаций и уменьшить среднее число койко-дней на одного больного – от трех недель до полутора; из 340 городских поликлиник специалисты предлагают сделать 46 «кустов» с разветвленной сетью филиалов. Недобор, по мнению специалистов, существует лишь по одной штатной больничной позиции – медсестрам (по подсчетам АСМОК, в Москве на каждого врача приходится 1,2 медсестры против положенных двух). «Эксперты провели анализ и сказали: вот у вас профицит таких специалистов, зато у вас дефицит иногда таких же специалистов в поликлиниках», – соглашается с выводами группы Печатников.
Московские власти обещали не полностью следовать рекомендациям специалистов, ссылаясь на социальные последствия. Как сообщили РБК в пресс-службе департамента здравоохранения, эксперты провели «аудит активов», к которому департамент должен прислушаться, наподобие «рачительной хозяйки».
Но без кардинальных сокращений департаменту не обойтись.
По информации РБК, на недавнем совещании в мэрии главным врачам московских клиник было предписано до конца года сократить штат минимум на 30%. Указание было дано на встрече с руководством департамента здравоохранения в конце сентября, подтвердили РБК депутат Госдумы, знакомый с деталями встречи, а также один из врачей-участников.
Печатников не согласен: «Директив ни на какое сокращение нет в природе».
Чего ждать врачам
Октябрь прошлого года стал самым плохим месяцем в истории одиннадцатой горбольницы Москвы. Из полноценной кардиологической клиники она превратилась в филиал больницы №24. «Всех собрали в актовом зале. Объявили, что к нам присоединяют восьмую детскую больницу и консультацию «Семья и брак». Дальше начались масштабные сокращения и вывоз ценного медоборудования в 24-ю больницу», – рассказывает эндокринолог Ольга Демичева.
За прошлый год, утверждает заведующий физиотерапевтическим отделением Семен Гальперин, из трехсот штатных должностей осталась половина: «Наш бывший директор Алексей Шибанов превратился в «и.о. заведующего филиалом», старшие медсестры стали обычными медсестрами, а завотделениями – дежурными врачами». Зарплаты упали вдвое: в прошлом месяце Демичева получила 17 тыс. рублей. Помогает приработок в платной клинике: «Там за прием пациенты семь тысяч рублей платят, я бы ушла совсем, но мне не хочется терять больных и квалификацию».
Сообщения об объединении московских больниц растут в прогрессии: в конце 2013 года в интервью «Известиям» Печатников говорил, что из 65 московских клиник, входящих в систему ОМС, сделают 34–35 юридических лиц с филиалами; закрыт терапевтический корпус самой крупной «скоропомощной» городской больницы №2; объявлено о ликвидации ГКБ №72, обслуживающей 8000 пациентов. Сократили 50 санитарок и закрыли отделение травматологии в больнице в Выхино.
На 2 ноября намечен масштабный митинг протеста врачей на Триумфальной площади. Координатор акции Алла Фролова ежедневно получает до 50 обращений от врачей. «Нас закрывают, куда нам идти, что нам делать?!», – пересказывает письма Фролова.
«Конечно, гораздо проще митинговать, чем лечить», – заявил на это журналистам Печатников.
Чего ждать пациентам
Детей с неизлечимыми болезнями почек привозят в отделение гемодиализа городской больницы Святого Владимира (бывшая Русаковская) трижды в неделю. Для очищения крови от шлаков часть пациентов подключают к аппарату искусственной почки, остальным несколько раз в неделю заливают раствор в брюшную полость – такие дети лежат на койках со специальным мешками, прикрепленными катетером к животу. Стоимость одного мешка – 600 рублей, в день нужно сменить до четырех. На расход мешков до недавнего времени никто не обращал внимания – их оплачивали из городского бюджета. С нового года гемодиализ будет оплачиваться из бюджета ОМС.
Врачи отделения гемодиализа в тревоге: в год отделение обслуживает 1600 хроников. Когда ребенок лежит в реанимации, объясняет один из сотрудников, больница получает от фонда ОМС 3,5 тыс. рублей за койко-день, и на этом – все. Раньше дополнительные манипуляции оплачивали из городского бюджета. Что будет дальше, врачи не знают.
«В Москве все пациенты, которым нужна стационарная помощь, получают ее в неплохом качестве, на неплохих условиях», – уверяет Зеленский. Объем фонда ОМС в 2015 году увеличится до 165 млрд рублей, но траты непропорционально вырастут: эти средства пойдут не только на гемодиализ, но и на онкологическую помощь.
На все запланированное, по словам Зеленского, средств может не хватить: власти и фонд начали обсуждать дополнительное дотирование на закупку дорогостоящих препаратов и зарплату врачей, уверяет он.
Нескорая частная помощь
Частные клиники могут войти в систему ОМС и обслуживать пациентов по «зеленой карточке» обязательного страхования. Но выгоды это прежде не приносило.
«Мне это (участие в ОМС – РБК) не подходит, – говорит Александр Винокуров, владелец сети клиник «Чайка». – У нас средняя цена приема – 2 тыс. рублей, средний чек – 3800. Консультация терапевта по тарифу ОМС стоит около 100 рублей. Мы можем войти в систему ОМС и тогда будем должны, что логично, оказывать услуги бесплатно: человек пришел, показал полис, фонд компенсировал». Если бы осмотр терапевта по обязательной страховке стоил хотя бы 500 рублей, еще можно было бы подумать, говорит бизнесмен.
Договор с фондами ОМС по Москве и области три года назад подписала группа компаний МЕДСИ (входит в холдинг АФК «Система»), поскольку в оплату по ОМС вошли заболевания, требующие высокотехнологичной медицинской помощи.
«Кардиоваскулярная хирургия, органная патология, комплексная терапия при онкологии – на эти заболевания установлены более-менее адекватные тарифы, сопоставимые с нашими», – объясняет профессор Александр Троицкий, вице-президент компании МЕДСИ. В ожидании пациентов, компания инвестировала более 1 млрд рублей в переоснащение многопрофильной больницы в Отрадном, планируя впоследствии вложить в эту больницу еще 4,5 млрд. Однако в утвержденный Минздравом список больниц по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи МЕДСИ войти не удалось: «Никакой честной конкуренции, все контролируется государством, в списке только федеральные и городские больницы. Я не видел ни одного примера частно-государственного партнерства, все это сплошная говорильня, – раздражается вице-президент МЕДСИ. – Путь, по которому сейчас развивается ОМС – тупиковый».
Однако сокращение государственных больниц может косвенно помочь частному бизнесу. Винокуров согласен: после сокращения к нему придут классные врачи, оставшиеся без работы. Придет и часть пациентов, уверен директор центра социальной экономики Давид Мелик-Гусейнов. «Инфраструктура бесплатной помощи по ОМС, по нашим оценкам, сократится на 30%, что подстегнет рост обращений в частные медицинские центры на те же 30%. Для населения это плохо, но для частных клиник наступает золотая пора – можно заработать хорошие деньги, особо не напрягаясь. Спрос будет превышать предложение», – полагает он.
Трудный путь в капитализм
Россия занимает 51-е место в рейтинге эффективности систем здравоохранения, подготовленном агентством Bloomberg. На первом месте – Сингапур, на сорок девятом – Азербайджан, пятьдесят второго – нет. «Ощущение, что у нас сейчас ужин на «Титанике»: вот-вот грядет обрушение и развал», – описывает ощущение от происходящего Даниил Строяковский, заведующий отделением химиотерапии образцовой московской больницы №62.
Это трудности переходного периода, возражает Минздрав. «Добро пожаловать в капитализм!» – этими словами заммэра Печатников объяснял план оптимизации московских клиник. По его мнению, Россия до сих пор жила по стандартам, заданным Леонидом Брежневым: качество медицинских услуг измеряется количеством коек и врачей на душу населения. А дальше число врачей уменьшится, зарплаты оставшихся увеличатся, на смену обветшалым центрам придут современные клиники, в которых не будет места поборам, а платные услуги максимально легализуют.
Система медицинской помощи заработает, если страховые тарифы будут рассчитываться не по стандартам лечения (режим терапии пациента), как этого требует закон об ОМС, а по укрупненным клинико-статистическим группам (КСГ), говорила ранее министр здравоохранения Вероника Скворцова. С этой целью, сообщает пресс-служба Минздрава, в министерстве «проводится работа по созданию клинических протоколов» для эффективного современного лечения. По мнению источника РБК в Минздраве, система КСГ прекратит неравное финансирование больниц, поскольку учитывает не только диагноз, но и параметр выполнения хирургической операции. «Все будет четко: выполнено стентирование сердца – одна оплата, не выполнено – другая», – говорит собеседник РБК.
Счетная палата (ее возглавляет бывший министр здравоохранения Татьяна Голикова) в своем докладе настаивает: хотите обобщать болезни – меняйте закон об ОМС.
С объемом фонда ОМС тоже есть проблемы. С одной стороны, в сентябре правительство одобрило законопроект,
предусматривающий отмену порога отчислений в ФОМС. На сегодняшний момент формула отчислений в фонд ОМС такова: работодатель платит 5,1% с зарплаты подчиненного, не превышающей 624 тыс. рублей в год. Зарплаты выше этой суммы облагаются тем же отчислением – как будто работник получает 624 тыс. По расчетам Минфина, отмена ограничения позволит увеличить бюджет фонда ОМС на 200 млрд рублей.
С другой стороны, на эти деньги могут найтись желающие: в проект федерального бюджета на 2015 год вписана возможность «передачи» в бюджет «средств ОМС». Минфин, если Госдума примет поправку в закон об ОМС, рассчитывает изымать из фонда недостающие деньги на нужды страны: как подсчитали в ведомстве, в следующем году ОМС сможет поделиться с бюджетом 140 млрд рублей. Таким образом, при добавке в 200 миллиардов 140 могут уйти обратно.
***
На оплату по ОМС с 2013 года полностью переведена российская «скорая помощь».
С ней, если верить монологу анонимного фельдшера из поселка Ерофей Павлович в Амурской области, сейчас происходит вот что: «…Штат сократили, денег нет, кислорода нет, лекарств нет, зимой снег в машине шапкой свисает. То, что нужно вставлять в районе попы, мы в горло вставляем…» (запись опубликована «Российской газетой» в сентябре 2014 года).
Источник(Так же там есть схема расформирования больниц в Москве и МО, которую сюда перетащить не смог:()
рашизм Россия Украина Вторжение в Украину 2022 Боевые пидоры политика
Я вот недавно узнал, что оказывается в путинской России создали своё импортозамещение "Миротворца"
Запустили эту конторку ещё два года назад, первоначально закидывая туда признанных в России "иностранными агентами" и тех, кого эта организация хотела бы увидеть в числе "иностранных агентов", но с недавнего времени их деятельность несколько изменилась и охват лиц, которых они считают врагами сильно увеличился, а с марта 2022-го они вылезли из соц. сетей и создали свой сайт, который, правда, по крайней мере у меня не работает (https://inagenty.ru/)
Всё это дело носит гордое название "Комитет Защиты Национальных Интересов", а с недавнего времени и второе не менее громогласное название:
И кто же по мнению этого "Комитета" у нас "предатели" и "враги национальных интересов"?
А вот буквально ВСЕ, кто хоть чем-то и как-то высказался против политики российской власти или российского вторжения в Украину. Они прям гребут всех в свои списки "Врагов" и "Предателей" России: от блогеров и политиков до врачей и программистов; при чём даже просто за цитату или пост в интернете, и вся информация об этих людях выкручивается так, чтобы создать к ним максимальную ненависть ради ненависти, и очерненяют ради очернения. Ну и да, они там буквально клеймят фото людей "врагами" и "предателями" Сами поглядите на этот трындец:
 |  |
 |  |
 |  |
В-общем, да. Они там самые натуральные фашисты во всей своей красе.
А вот как отреагировал попавший в эти списки украинский телеведущий Дмитро Комаров:
https://telegram.me/komitetnacinter
Предлагаю его дружненько завалить репортами, ибо нехрен Рашизму плодиться.
Для тех, кто этим ещё не занимался, но желает, вот инструкция:
1. Зайти в группу, не присоединяясь к ней.
2. Нажать в правом верхнем углу на кнопку с тремя точками (либо нажать на название канала в том же поле сверху (над сообщениями))
3. Выбрать ПОЖАЛОВАТЬСЯ, а затем выбрать ДРУГОЕ.
В комментарии пишем нечто вроде: Канал несет угрозу государственному суверенитету Украины и разжигает ненависть и распространяет пропаганду при содействии правительства РФ
приколы для просвещённых The Witcher фэндомы The Witcher 3 Wild Hunt политика
Если что, это легендарное для нас место(для украинцев). Река, через которую люди пытаются сбежать от призыва в Румынию, Словакию, Венгрию. И, к сожалению, довольно часто в этой реке и остаются, т.к. течение и глубина берут своё. Чаще ловят пограничники, а иногда даже спасают уже утопающих, если получится
Печально конечно, но как ещё справиться с таким непростым временем для наших стран, как не через смех
Эрдоган Турция выборы президент цик Выборы в Турции (2023) политика
Центризбирком заявил о победе Эрдогана на выборах президента Турции
По итогам подсчета более 99% бюллетеней во втором туре выборов президента Турции действующий глава государства Реджеп Тайип Эрдоган переизбран на новый срок. Об этом, как сообщает Anadolu, объявил Высший избирательный совет (Центризбирком) Турции.
Согласно предварительным данным, Эрдоган набирает 52,14% голосов избирателей. Его соперник, единый кандидат от оппозиции Кемаль Кылычдароглу заручился 47,86% голосов.
Ранее в воскресенье Эрдоган уже выступил перед своими сторонниками в Стамбуле, заявив о собственной победе. Кылычдароглу в своем обращении по итогам выборов назвал состоявшееся голосование самым несправедливым за последние годы, но напрямую свое поражение не признал.
Реджеп Тайип Эрдоган занимает пост президента Турции с 2014 года. До этого, с 2003 года, он руководил страной в качестве премьер-министра.
Беларусь Испуганный ОМОНовец протесты беларусы наркоманы алкоголики длиннопост лукашенко Таракан насекомые политика
Силовик с известного фото: я спасал парня, он был в алкогольном и наркотическом опьянении
Этот снимок с лежащим на газоне мужчиной, над которым стоит разведя руки силовик, опубликовали многие информационные ресурсы и не только в Беларуси. Оно было сделано в ночь с 9 на 10 августа в районе стелы, где правоохранители жестко разогнали людей, несогласных с результатами президентских выборов.
24 августа RT опубликовало видео в котором тот самый силовик рассказал свою версию произошедшего. По его словам, он спасал парня, который был в сильном алкогольном и наркотическом опьянении. По медицинским документам, впрочем, наркотических веществ в крови у парня не было.
Он также говорит, что сам пытался оказать пострадавшему помощь и привести его в чувство.
— И тут же, справа, метрах в пятидесяти, стоят люди и кричат: «Отпусти его!» Я им говорю, что оказываю ему медпомощь, а они не слышат. Народ просто обезумел. Тут я встаю, убираю от него руки, показываю: я его отпустил — и что теперь? А он лежит, — продолжает силовик свой рассказ. — Я сказал своему товарищу, понимая, что от народа помощи нет, беги за медиками и доставь их сюда.
— В автозаке потерял сознание, меня решили передать медикам. Что было дальше, помню смутно.
Избили Евгения при задержании: по его словам, удары наносили по всему телу, по голове, разбили лицо. При этом сопротивления омоновцам он не оказывал — когда задерживали, стал на колени и поднял руки.
О том что на улицы выходят «овцы», «обкуренные», «пацанята» заявлял Александр Лукашенко.
— Обкуренных, пьяных много, с наркотиками — ужас, — комментировал он 10 августа произошедшие ночью события во время встречи с исполнительным секретарем СНГ
Митингующим нужен Озверин!