больные лежат в коридорах

В Екатеринбурге поймали мужчину, пытавшегося изнасиловать девушку. Им оказался священник.

Инцидент произошёл в начале ноября: мужчина мастурбировал у двери в подъезд, девушка попыталась пройти мимо него, но он пошёл за ней следом. Затем он начал бить её по голове и телу, повалил на землю и пытался ухватить её за интимные места. Девушка закричала, это услышала её мать. После этого нападавший сбежал.

Позже мужчину удалось найти. Нападавшим оказался секретарь-референт митрополита Екатеринбургского и Верхотурского Евгения Даниил Сидоров. Священник «характеризуется сугубо положительно», имеет жену и ребенка. Свою вину он признал.

Внештатный корреспондент, эксперт в данной области, с места событий:

Ну слава богу, отпустили!

С такими столами и рассадкой, не проще ли просто по интернету пообщаться?

Медики получили копейки, вместо обещанных Путиным денег за работу с коронавирусом

8 апреля 2020 года в своем обращении Путин объявил о стимулирующих выплатах медицинскому персоналу, работающему с пациентами с COVID-19. Врачам были обещаны дополнительные 80 тыс. рублей в месяц, медсестрам - 50 тыс. рублей, водителям и фельдшерам скорой помощи - 25 тыс. рублей. 

Но в реальности все получилось иначе - вместо десятков тысяч врачи, медсестры и фельдшеры получили по несколько сотен рублей. 11 мая на задержки этих выплат обратил внимание президент, а накануне премьер-министр Михаил Мишустин на совещании, посвященном этой проблеме, признал, что из более чем 27 млрд рублей, выделенных регионам на доплаты врачам, выплачено всего 4,5 млрд рублей (около 15%). 13 мая глава Минздрава Михаил Мурашко, выступая в Госдуме, заявил, что для оказания медицинской помощи пациентам с коронавирусом привлечены 116 тысяч врачей, 243 тысячи фельдшеров, медсестер, медбратьев, 48 тысяч человек младшего медицинского персонала и почти 32 тысячи водителей скорой помощи. По его словам, стимулирующие выплаты доведены уже до 66 788 человек, или 63,6% от всех медицинских работников. 

Выплаты, действительно, доведены, но суммы их оказались даже не смехотворными, а издевательскими. Как сообщает "Север.Реалии", в Мурманской области водители скорой помощи получили не обещанные 25 тыс. рублей в месяц, а по часам работы - кому 190 рублей, кому 200 рублей, кому 386 рублей. 

Фельдшер Александра Ануфриева со станции скорой помощи в Мурманской области перевозит больных из инфекционной больницы, но никаких премий не получала. "Нас привлекают сделать КТ, мы везем пациента в областную больницу в пределах города. Мы также ездим на вызовы и не знаем, есть там коронавирус или нет. Если пневмония, то идет подозрение на вирус. Мы берем мазки, отвозим их, - говорит Ануфриева. - Говорят, должны выплатить, но пока никаких надбавок не было. Водителям пришли деньги, но копейки... Кому 190 рублей, кому 200 рублей".

Врач-педиатр Мурманской областной станции скорой помощи Елена Дюдюкина также подтверждает, что выплат не было: "Мы - "детская бригада", нам ничего не доплачивают. Если будет выезд на пациента с коронавирусом, это где-то 386 рублей за смену".

Во Владимирской области доплаты фельдшерам от местных властей в апреле составили чуть меньше 260 рублей. Фельдшер станции скорой помощи Владимира Екатерина Ашаева за свои труды в апреле получила 259,42 рубля, пишет информагентство "Про Владимир". "Наш работодатель посчитал, что это расчет за минуты. Там даже был расписан пример: вот такой-то фельдшер был на вызове столько-то времени и одна минута стоила 2,44 рубля, представляете", - рассказала Ашаева.

По ее словам, самую большую выплату по этому показателю получил фельдшер педиатрической бригады - 1800 рублей. Все обещанные региональные выплаты были начислены за вычетом подоходного налога. Сотрудники скорой обратились в прокуратуру Владимирской области с просьбой разобраться в ситуации.

Прошел апрель, кончились майские праздники, в течение которых медики не переставали работать, а число больных росло. Во вторник, 12 мая, Светлана получила расчетный листок за апрель. И с удивлением обнаружила: благодаря тому, что больница была перепрофилирована для работы с коронавирусом, а сама она стала работать не только как хирург, но еще и как инфекционист, ее оклад уменьшился. По сравнению с февралем, когда не было эпидемии, заработок упал в полтора раза.

— Я оперирую, поэтому получала надбавку для врачей хирургического профиля, — объясняет Светлана (отоларинголог Покровской больницы в Петербурге). — У меня высшая категория, стаж больше 20 лет. Раньше мой базовый оклад составлял 50 336 рублей. За апрель я получила расчетный листочек: мой должностной оклад уменьшился на 6 тысяч, теперь это 43 996 рублей 80 копеек. Выяснилось, что теперь нас считают по тарифам инфекционных врачей, а они базово меньше, чем хирургические. Все стандартные надбавки — почасовые, ночные и так далее — рассчитываются от базового оклада, соответственно, наши заработки стали меньше. При этом мы продолжаем оперировать. Накладываем трахеостомы, проводим экстренные лор-манипуляции, когда необходимо.

Раньше медики в Петербурге получали доплату по так называемой дорожной карте: их работу оценивали в баллах, по баллам рассчитывали премии. Из квитка за апрель баллы пропали. Вместо них появилась загадочная персональная надбавка, у Светланы это 18 900, у коллег меньше. На «президентские» как-то не тянет.

— Получив зарплаты, ребята пошли в расчетный отдел выяснять, что это значит, — продолжает Светлана. — Им ответили: а что вы хотите, если вы официально работаете с ковидом с последних чисел апреля.

Формально Покровская больница действительно получила статус инфекционной в последних числах апреля. Однако новый, уменьшенный оклад Светланы почему-то распространился на весь месяц. (первый инфицированный пациент поступил в Покровскую больницу 31 марта)

Больше подробностей тут

В Нижегородской области работники скорой помощи, получив за работу с больными COVID-19 мизерные доплаты, организовали сход. Как сообщает нижегородский телеканал "Кстати", сотрудники "скорой помощи" из разных подстанций приехали на Сормовскую подстанцию на совещание, посвященное выплатам, получив расчетные листки. Как рассказала фельдшер скорой помощи Евгения Чуфыркина, она получила доплату в 1786,70 рублей, но некоторые водители скорой получили по 89 копеек.

Медицинские работники собрались на подстанции, куда должна была прибыть представитель замминистра областного здравоохранения, чтобы узнать, куда пропали деньги и почему президент деньги выделил, а до медиков они не дошли.

Но заместитель губернатора Нижегородской области, глава областного Минздрава Давид Мелик-Гусейнов назвал собрание на Сормовской подстанции "аморальным", "провокацией" и "заказухой". По его словам, "это была четко спланированная акция людей, который пытаются на очень тяжелой ситуации сколотить политические очки". Он обратился в следственные органы с требованием "найти зачинщиков этой чудовищной акции". Таким образом, требования медиков выплатить им деньги в правительстве области посчитали преступлением.

Выплаты медикам предусмотрены согласно двум постановлениям правительства РФ: N415 и N484. Первая выплата начисляется исходя из установленного процента от средней зарплаты в регионе, а вторая ("президентская" надбавка) - из расчета не более 100% на одну ставку, то есть от 25 тыс. рублей до 80 тыс. рублей в месяц.

По этим постановлениям предусматриваются "выплаты стимулирующего характера за фактически отработанное время". Но на местах "фактически отработанное время" истолковали как время работы непосредственно с коронавирусной инфекцией.

Глава Нижегородского Минздрава Давид Мелик-Гусейнов утверждает, что размер доплат медицинским работникам, фельдшерам и водителям скорой помощи зависит не от количества их смен, а от количества часов и минут, которые они проводят с пациентом, зараженным коронавирусом.

Эту схему расчета подтвердил и министр здравоохранения Мурманской области Дмитрий Панычев, объясняя начисления медикам в 300 рублей за апрель: "Фактическое время, которое сотрудник отработал на вызове к ковидному пациенту, составило 1,5 часа. Поэтому такая доплата и прошла". По его расчетам, если водитель скорой помощи отработал с больным 5,33 часа в течение четырех рабочих смены, то он должен получить не 12 598 рублей за четыре смены, а всего 1398 рублей за пять с половиной часов.

Вот таким образом из обещанных многотысячных доплат медикам за борьбу с коронавирусом "на передовой" получаются в реальности копейки.

После таких доплат региональным властям из Минздрава РФ пришло разъяснение, что расчет должен идти не по фактическому контакту с пациентом с коронавирусом, а за все время, которое человек присутствует на работе, то есть за полную смену.

Как заявила замглавы Минздрава России Татьяна Семенова, стремление некоторых руководителей "оптимизировать" стимулирующие выплаты медикам за помощь пациентам с коронавирусной инфекцией, например, рассчитывать их "по минутам", не имеет под собой оснований и потребует серьезной оценки.

После этого схемы начисления в регионах стали срочно пересчитывать, обещая выплатить все деньги в ближайшие дни.

Источник: https://www.newsru.com/russia/14may2020/moneymedics.html

Choose your fighter. Маг, мечник, берсерк, танк.

Какую дичь курили создатели сего "шыдевра" мне неизвестно, но явно нечто тяжелое, впрочем как и все лукашисты в нашем Мордоре.

Про жизнь заграницей 4

Предудыщая часть ТУТ

В предыдущих частях были вопросы про медицину. Пожалуй стоит про это рассказать.

Для начала немного предыстории:

Почти 40 лет назад финны внезапно решили снизить смертность от ССЗ (сердечно-сосудистых заболеваний). Если в 60х годах смертность от ССЗ в РФ и Фи была примерно одинаковой, то в РФ она и по сей день составляет около 50% от всех смертей, в то время как в Фи она снизилась в 7 раз. Главной причиной успеха является еда, а именно влияние холестирина, который бедные люди потребляют в огромных количествах. Для проведения эксперимента под названием "Северная Карелия" (подробнее можно почитать по ССЫЛКЕ в пдф), для чего был выбран один самый нищий и проблемный регион, собственно Северная Карелия, с населением около 180к человек. Проект длился с 67го по 97й год т.к. за изначально задуманные 5 лет детально оценить влияние плохого питания на продолжительность жизни не удалось. По оценкам ученных, преимущественно бедные финны употребляли сало, масло, молоко, мясо и большое количество соли. Начав постепенно менять рацион людей, уже в 80х появились первые заметные положительные результаты - снижение потребления холестерина, снижение холестерина в крови и снижения давления  на 4мм.рт.ст., начиная с 90х люди стали есть больше овощей, меньше масла, больше обезжиренных продуктов, меньше соли и сахара. Одно только изменение питания позволило увеличить продолжительность жизни на 12 лет и значительно сократить смертность от ССЗ.

После переезда в Фи, я был удивлен полным отсутствием жирного мяса на прилавках, самое жирное что можно купить - это свиной карбонад, на котором практически нет жира. 

Пример того, как выглядит обычное мясо в магазине:

Огромный выбор обезжиренной молочки, растительных спредов (качественный спред стоит в 1.5 раза дороже чем сливочное масло). По старой привычке я, всё же, ищу самые жирные продукты с лактозой и глютеном. Ну не могу я есть еду без жира, лактозы и глютена... У дочери в России была аллергия на говядину, поэтому после переезда я перепробовал всю травяную еду, в итоге даже дочь не смогла долго это есть, а аллергия прошла примерно через год после переезда.

Вторым фактором снижения смертности является чистый воздух. Кому интересно, можете загуглить "PM2.5 death rate", это про смертность вызванную содержанием мелкой пыли менее 2.5мкм в воздухе. Несколько тысяч человек умирают ежегодно из-за плохого качества воздуха.

Как вы можете видеть, в РФ не самые лучшие, но и не самые худшие показатели. Примерно 74 человека на 1000 умирает от грязного воздуха в РФ. 7.4 чел в Финляндии. Показатели запыленности постоянно контролируются, дороги чистятся огромными пылесосами, летом пыльные места обрабатываются калийной солью. Она связывает пыль.

Когда я приехал в Финляндию, то не мог понять что же не так. Климат похожий на Питер, постоянный ветер. Потом я понял - на ветру мне не пескоструит лицо, нет никакой пыли вообще. Чистая зеленая трава вдоль трасс. Я даже пробовал потереть асфальт на трассе рукой чтобы собрать пыль и рука оказалась такой же чистой. Вообще чистота прям поражает. Например в школах и садиках (по крайней мере в нашем регионе) дети не ходят в обуви. Ты приходишь в школу, снимаешь обувь в тамбуре и ходишь в носках по всей школе. То же самое в поликлинике. Когда я впервые пришел в поликлинику и увидел что прямо по полу ползает грудной ребенок, а все ходят в носках в коридоре, то вспомнил Российские больницы и поликлиники... совершенно точно я бы не стал ходить без бахилл.

Третий фактор - чистая вода. В Финляндии вы можете пить воду из под крана без дополнительной очистки. В домах используются медные трубы вместо стали и пластика, для дезинфекции не применяется хлорка. Фосфорная медь обладает бактерицидным эффектом, практически не корродирует. Вода не имеет ни вкуса, ни запаха и я ни разу не видел известковой накипи на тэнах, хотя из-за меди остается черный налёт в чайнике, но не в виде отложений. В среднем, в РФ, еще 2 человека на 100к населения умирает из-за плохого качества воды, где-то больше, где-то меньше, в среднем 2.

Теперь, когда вы знаете немного больше об общем состоянии здоровья населения, можно перейти непосредственно к медицине.

А медицина в Финляндии никакая. Ну т.е. если вы, вдруг, решите умереть, то вас с вероятностью 146% спасут, т.к. технически больницы и поликлиники  хорошо оснащены, но вот дождаться плановой услуги маловероятно. При любом обращении в больницу вам предложат выпить ибупрофена (всеисцеляющей Бураны). Температура больше недели - попей Бураны, позвоночная грыжа - попей бураны, неведомая хня - попей бураны. Не верите мне - загуглите "Бурана финская форум" или можете почитать об этом у самих финнов ССЫЛК (я эту ссылку только что нашёл, но весь мой опыт говорит о том, что это на 146% правда). Если в РФ я делал МРТ в частной клинике за жалкие 2500р, то в Финляндии это стоит около 300 и не даст никакого толку, потому что, даже если позвоночная грыжа превышает 8мм, что в РФ без проблем оперируется (по крайней мере в СПб и Мск), вас может быть поставят в очередь на пару лет и то, если вы будете достаточно умело доказывать что вам действительно плохо. Все мои знакомые с проблемами в спине ездят лечиться в другие страны, да и вообще с любыми проблемами. Например 70-летний коллега имел проблемы с коленями, его так же пичкали Бураной, пока ему это не надоело и он просто не пришел и не упал к врачу на стол, сказав что всё, не может больше никуда ходить. Если посмотреть новости, то проблемы все те же, что и в РФ - пропускают рак, плохо диагностируют, несвоевременная помощь. Это не повсеместно, но это есть. И чем дальше от цивилизации, тем хуже положение. На севере люди могут жить в нескольких десятках километров друг от друга, где там находится врачебная помощь я даже не в курсе, но когда мы там арендовали жильё, то только до ближайшего магазина было 40км и находился он в Швеции, т.е ничего похожего на объекты инфраструктуры я и близко не видел.

Подвозил как-то женщину из Питера, она замужем за финном, работает в Питере на скорой, она тоже не в восторге от медицины. Её мужа уговорили на операцию на сердце, хотя прям серьезных показаний не было. Неделю кормили кроверазжижающими и забыли что после этого нельзя делать операции. Не сделали картирование сосудов. В итоге прокололи зондом артерию, клиническая смерть на столе, оживили и позвали её на подписание документа об отключении жизнеобеспечения. Когда она взяла карту с историей, то начала грозить им анальными карами (в Фи врачу за смерть пациента ничего не будет), его кое-как выходили пытаясь еще раз подписать отказ от жизнеобеспечения уже в другой больнице, теперь вместо просто больного сердца имеет инвалидность и проблемы с мозгом.

Зато у скорой помощи есть даже вертолеты. Периодически вижу их летающими и садящимися в частном секторе. Необходимые лекарства все можно получить без проблем, тот же инсулин можно получить в любую секунду бесплатно, а часть стоимости лекарств покроет государство, т.е. пенсионеры и тяжело больные не парятся где взять пару к евро на покупку. 

В целом, если ты не умираешь, то подожди пока начнешь чтобы получить помощь)

Хорошее здоровье населения компенсирует плохую доступность медицины.

В России, на мой взгляд, есть всё что нужно для нормального функционирования медицины, но именно её "бесплатность" ломает работу всего процесса. В то время, как один вызывает скорую вместо такси, просто потому что ему лень идти в больницу, другой может умереть так её и не дождавшись. Я это испытывал на себе. Однажды у меня сильно поднялось давление (об этом не было известно), началсь одышка и боли в груди. По старой привычке решил просто посидеть, авось пройдет. Вызвал скорую когда стало реально тяжело дышать,  скорая приехала через 3 часа в 5 утра, увезли меня с подозрением на инфаркт. Если бы и вправду был инфаркт, то сейчас я бы не писал уже... А в соседнем доме человек так и не дождался, скорая приехала через 5ч, когда было уже поздно. В Фи друг попал в ДТП, его и его кошку увезли на двух отдельных скорых (за обе он конечно заплатил), но сам факт того, что кота увезли на скорой даёт основания полагать, что в критической ситуации тебя действительно спасут.

Кстати, в Фи установлена уголовная ответственность за неоказание первой помощи. Что-то около 10% персонала должны быть обучены первой помощи и когда я проходил обучение, то был в шоке от того, что по финским правилам можно трогать человека с подозрением на перелом позвоночника, можно делать всё, что угодно, даже ломать ребра неумелым массажем сердца, главное чтобы человек выжил. Никакой ответственности за причиненные травмы спасающий не несет. Я был сильно удивлен скоплению авто и людей возле места ДТП, реально наверное 90% водителей останавливаются чтобы помочь. Остальные 10% наверное мигранты типа меня, которые еще не знают закон.