Сотрудник Министерства здравоохранения Кемеровской области рассказал журналисту «Новой вкладки» Константину Эйшину о том, что происходит в мирной жизни с участниками войны в Украине, их близкими и соседями. И что, вероятно, ждёт нас всех.
Плачущий пациент
— Здоровенный мужик, молодой, сильный. Лежит на больничной койке и рыдает. То успокоится, то снова начинает. Кажется, просто так, без видимой причины. В данный момент у него ничего не болит. Ему ничего не угрожает. Это один из наших пациентов, вернувшихся с российской войны в Украине. Мобилизовался из Кузбасса, пробыл несколько недель на фронте, получил травму. В результате лишился зрения на один глаз, — рассказывает сотрудник Минздрава Кемеровской области Дмитрий Котлов (имя изменено по просьбе нашего собеседника).
Дмитрий работает в системе здравоохранения Кемеровской области более 25 лет. Сначала врачом, а последние несколько лет — чиновником в системе здравоохранения. В настоящее время входит в число медиков, курирующих лечение участников военных действий. И если не лично видит каждого пациента, то хорошо знаком с системой помощи им в регионе. Он продолжает говорить о плачущем пациенте:
— Понимаете, на самом деле это достаточно лёгкий случай. Мужчина даже глаза не лишился. То есть косметический эффект сохранён. Но глаз не видит полностью. И для нашего пациента это огромная психологическая проблема. И его можно понять: только что был здоров, вся жизнь, как говорится, впереди. А тут р-раз — и надо всё начинать с нуля, делать что-то другое. Плюс практически неизбежный для «возвращенцев» ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство. — Прим. ред.). Поэтому его недавние слова о самоубийстве лечащий врач воспринял крайне серьёзно. Мужчине нужна специализированная помощь психологов или психиатров.
По словам Котлова, поток пациентов, вернувшихся с СВО, начался примерно через два-три месяца после начала войны. Сейчас он с каждым месяцем только увеличивается. При этом кузбасские больницы не справляются с этой нагрузкой с самого начала.
По приблизительным оценкам, только в Кемерове «на койках» в стационаре каждый день находится 60–70 участников боевых действий в Украине.
— Раненые, ампутанты, наркозависимые, алкоголики, люди с психическими и психологическими проблемами… У меня доступа к точным цифрам по всему Кузбассу нет. Но скажу одно: есть специальный реестр таких пациентов с СВО. И судить о реальном размере этого реестра можно, например, по тому, что только один кемеровский врач должен в месяц обследовать 200–250 и более именно пациентов, вернувшихся с войны. И раньше, до февраля 2022 года, очереди на лечение были огромные: операций ждали месяц, два, три, полгода. А сейчас к «гражданским» добавились ещё и участники СВО. Разумеется, им помощь должна оказываться в приоритетном порядке, так что сами понимаете: для простых бабушек-дедушек и прочих мирных жителей всё стало ещё хуже, — говорит Дмитрий.
В Кемерове, одном из двух крупнейших городов Кузбасса, СВО-пациентов лечат в трёх городских клиниках. Одна из них — госпиталь ветеранов войн. Изначально эта больница предназначалась для лечения пожилых пациентов, участвовавших во Второй мировой войне. Но с прошлого года местные обитатели значительно помолодели.
«Большинство больны наркоманией»
В приёмном отделении госпиталя стоит мужчина лет 35–40. Среднего роста, болезненно худой. Он не может спокойно ждать своей очереди. То и дело нервно вскакивает с места, быстро ходит по коридору, снова садится. Негромко, но так, чтобы слышали окружающие, матерится. Когда заходит в кабинет к врачу, почти сразу выпаливает: «Я на спидах, не могу бросить, что делать?» Такую картину наблюдал один из кемеровских врачей Алексей Свиридов (имя изменено по его просьбе) во время одного из ежедневных приёмов.
— Увечья, которых хватает у наших пациентов, ПТСР — это всё, конечно, проблема. Этим всем нужно заниматься. Но главная, на мой взгляд, проблема по распространённости и потенциальной опасности — это зависимости. Проще говоря, очень много среди тех, кто вернулся, либо алкоголиков, либо (чаще) наркоманов. Их главная зависимость — амфетамины. И вот тут всё гораздо сложнее и печальнее в плане перспективы лечения и последующей социализации, — рассказывает Дмитрий Котлов.
По его словам, в приёме психостимуляторов на войне признаются «чуть ли не через одного». Амфетамин, «спиды», «скорость» — психостимуляторы, которые позволяют бойцам на фронте не спать сутками, быть сконцентрированными, активными, в хорошем настроении.
— Разумеется, наши врачи спрашивают, где и когда начали употреблять. Многие говорят, что «таблетки» на фронте доступны. Как следствие, в стрессовой ситуации военных действий обычный человек находится под огромным психологическим прессом. Возможно, только с такими «таблетками» многие могут идти в бой, подолгу не уставать, не хотеть спать, в конце концов — исполнять приказы.
Но последствия приёма психостимуляторов фатальны, замечает чиновник. Поэтому в систему помощи участникам СВО включился кемеровский наркодиспансер. Впрочем, по словам Котлова, вряд ли это может быть эффективно, учитывая огромное число зависимых.
— Назвать точные цифры сложно. Во-первых, потому что многие пациенты не сознаются в приёме запрещённых препаратов, во-вторых — по тем, кто проходит в реестре пациентов, вернувшихся с СВО, эта информация не указывается целенаправленно, — объясняет Дмитрий. — То есть диагноз, если сам человек сообщил о нём, может быть указан, но это носит эпизодический характер. Но могу сказать уверенно: судя и по опросам во время первичного приёма у врачей, и по наличию симптоматики, пациентов с зависимостями среди вернувшихся с СВО — чуть ли не через одного.
В свою очередь, кемеровский врач Свиридов, к которому как раз и пришёл упоминавшийся в начале главы «нервный» пациент, уверен, что в Кемерове медпомощь таким людям оказывается чисто формально.
— Не буду про себя, скажу про коллег. Вот, например, невропатологи. У моего знакомого есть план от начальства — 300 эсвэошников в месяц принять. Это плюсом к общему потоку пациентов. Это нормально? 300! Это примерно 12–15 человек в день. Это Минздрав нам спустил. Устное распоряжение. Довёл его до нас главврач. Оформляется как премия за повышенные нагрузки. Не выполнишь положенную норму — не получишь премию. Но что можно сделать с пациентом за 5–10 минут? Правильно: ничего.
Свиридов обращает внимание, что тех же невропатологов в принципе не хватает, а ещё постоянно кто-то увольняется, «потому что так работать невозможно». Врачи уходят в частные клиники, многие уезжают из Кемерова. Поэтому невропатологу, чтобы набрать 300 пациентов с СВО в месяц и не получить нагоняй от главврача, приходится просто заполнять медкарты и «писать-писать».
— Что же касается моего пациента с зависимостью, о котором я рассказал, так это один из сотен, — уверяет Алексей Свиридов. — И с ним всё, как говорится, плохо. У него серьёзная зависимость от психостимуляторов. Как следствие — серьёзные поведенческие проблемы. Он конфликтный, не может себя контролировать. Совсем недавно вернулся с фронта, но уже дважды с кем-то подрался. Учитывая, что у него уже был срок в колонии, ждать следующего недолго. Либо убьёт кого-нибудь в драке, либо ограбит, чтобы наркотики купить. Человек не просто наркозависим, но и серьёзно травмирован психологически на войне. Что с ним делать мне как врачу? Ну, положить в стационар, провести медикаментозное лечение.
По-хорошему, замечает Свиридов, его пациенту нужна помощь клинического психолога, но получить её почти нереально. В психиатрическую больницу, где есть такие врачи, отправляют только в крайнем случае — самых тяжёлых. Потому что клинических психологов ещё меньше, чем многих других «узких» специалистов, тех же неврологов или травматологов.
Котлов подтверждает слова коллеги о нехватке специалистов. Так, количество незаполненных вакансий тех же невропатологов в Кемеровской области — более 50%. Каждая больница старается хотя бы формально прикрыть эту проблему: берут врачей, совмещающих несколько ставок, временных дежурных и так далее. Но реальной ситуации это не решает. Лечить некому.
— Вы не поверите, но 50% укомплектованности — это ещё терпимо. Есть специальности, по которым дефицит кадров составляет 94–95%. Не хочу говорить больше деталей, не хочу, чтобы мои начальники поняли, с кем вы общаетесь, и чтобы у меня были проблемы на работе. Но ситуация, поверьте, безнадёжная, — уверен Котлов.
В качестве подтверждения кризисного состояния в региональной медицине наш собеседник приводит только один пример: тотальная «оптимизация» здравоохранения, которая сводится к сокращению всего, что возможно «порезать». Так, вместо ещё недавно трёх независимых кемеровских больниц осталась, по сути, одна — объединённая. Формальное обоснование — сокращение ненужных расходов, в том числе на управленцев. По факту — вынужденная мера. В том числе потому, что в Кемерове нет не только достаточного количества врачей — узких специалистов, но даже грамотных управленцев в области медицины. А подобное объединение, говорит Котлов, это возможность хоть как-то уберечь больницу от коллапса.
— Это СВО — это как ещё одно надгробие на могиле. Врачей и без того почти не осталось, а сейчас и последние уходят. Нереальные требования к ним, это понятно. Я лично на себе этого не испытываю, потому что на приёме не сижу, но вижу очень хорошо — и во время проверок, и друзей среди простых врачей много. Теперь вот «свошники» пошли.
Плюс недавно, говорит чиновник, в регионы из Москвы пришла новая разнарядка: теперь врачей-специалистов нужно отправлять в долгосрочные командировки на занятые Россией территории Украины.
— Сами понимаете отношение людей к этому. Во-первых, далеко не все поддерживают СВО. Во-вторых, ехать туда — это опасно. А ведь врач — не военный. Ему зачем своей жизнью рисковать? А в-третьих, надо бросать семью, ехать неизвестно куда и жить в непонятных условиях. А если отказаться, руководство говорит только одно: не нравится — увольняйся. Вот люди и увольняются, кто посамостоятельнее и что-то представляет из себя в профессиональном плане, — подводит итог Дмитрий Котлов.
«Пациентов — тысячи, врачей — единицы»
Врачи вспоминают ещё одного кемеровчанина, которого мобилизовали на войну, а потом он вернулся домой после ранения. Оно было не тяжёлым, но потребовало лечения в условиях «мирного» здравоохранения.
Мужчина, пока был дома, ушёл в запой и успел избить жену. Как говорит Свиридов, женщина пришла вместе с мужем к нему на приём. Так что врач пообщался с ней, пока её супруг проходил назначенные обследования. Алексей пересказывает её слова: несмотря на то, что у мужчины было две судимости, прежде он руки никогда не распускал. С войны «вернулся другим человеком». Женщина подала на развод.
— Этот пациент действительно крайне агрессивен, не может себя контролировать в обществе других людей, постоянно ищет конфликта, — перечисляет Свиридов. — О себе говорит неохотно. Известно, что воевал в ЧВК «Вагнер» штурмовиком. Но где именно, в каких боях участвовал — не говорит. Мол, секрет. Ещё из проблем — пациент не спит по несколько ночей подряд. Рассказывает, что был эпизод, когда шёл по одной из центральных улиц Кемерова, и в тот момент «выстрелил» глушитель проезжавшего автомобиля. Парень упал на асфальт — думал, что кто-то на самом деле стрелял. Ну и ещё признался мне «не для записи, а как мужику», что сидит на психостимуляторах — так называемые «спиды», относительно дешёвый синтетический наркотик. Впрочем, это и так было понятно — по выраженным симптомам.
Прогноз в лечении этого пациента неблагоприятный, учитывая степень зависимости от наркотиков на фоне только начинающегося ПТСР. Через два-три месяца, говорит врач, по мере отдаления от того, что принято называть психотравмирующими событиями, ситуация будет только усугубляться.
— Что мы можем сделать? Только снять острое состояние седативными лекарствами. Опять же, нужна длительная работа клинического психолога. Но этого, уверен почти на 100%, не случится. Пациентов — тысячи, врачей и психологов — единицы. А результат, простите за цинизм, — либо в петлю или под нож по пьяни, либо кого-то ограбит, изнасилует, убьёт и отправится в тюрьму. Лично меня первый вариант больше устраивает. Так он хотя бы только себе навредит, — рассуждает врач Свиридов.
С ним согласен и Котлов. С одной стороны, напоминает он, профессиональная этика обязывает врача помогать всем пациентам, кто в этом нуждается. Даже таким, кому не очень хочется. С другой стороны, он отлично понимает, что скоро на улицах городов Кузбасса станет опасно ходить.
— Этих людей тысячи, кто вернулся с войны. Они научились убивать. У них изменена психика, в том числе и наркотиками. Более того, многие из них пошли на войну не «родину защищать», а чтобы из СИЗО или исправительной колонии выйти пораньше на свободу. Так что ангелами их и раньше трудно было назвать. А теперь это в большинстве своём — звери. Извините за резкость. Но вы только представьте, что такое Кузбасс. Это много небольших городков, в том числе угольных. Здесь сейчас нет толком ни образования, ни медицины, ни работы — только если в шахту пойти. Все, кто может, стараются поскорее уехать из региона и своих детей увезти. Народ злой, половина отсидели — половина отсидит, как говорится. А теперь ещё и вернувшиеся с СВО. Получается, как в каком-то дешёвом фильме про зомби-апокалипсис, где нормально человеку страшно оказаться, — говорит Дмитрий.
Правда, сам он уезжать с Кузбасса пока не собирается. Хоть и понимает, что ещё можно продать квартиру по относительно высокой цене и найти работу в Москве или Санкт-Петербурге.
— Собственно, ради своих детей. Здесь [в Кемерове] точно ничего не светит. С другой стороны — вроде работа у меня нормальная, зарплата более или менее, жена тоже работает в медицине, — рассуждает чиновник. — Но не исключаю и вовсе выезд из России. Это, конечно, сложное решение, но возможно, что и его придётся принять.
thenewtab.io/my-kak-v-deshyovom-filme-pro-zombi-apokalipsis/
Мы точно не потеряли ничего из за того что проголосовали за Тихановскую, мы не выиграли всё, но абсолютно точно это был лучший выбор из возможных. Возможно не будь протестов и Тихановской, которая рискнула всем и пошла на выборы, беларусы бы сейчас также сидели в окопах под Авдеевкой, и нас бы также гнали ото всюду. А так усатое чмо пусть и остался у руля, но народ злить боится. Да, репрессии. А как будто можно без них? они всегда были, всегда репрессировали несогласных, сейчас активных несогласных стало больше, поэтому увеличилось количество репрессий, чем страшнее диктатору, тем более ебанутые у него репрессивные методы, это все знают.
В общем. Будь я русским, я бы и подпись поставил за Дунцову и проголосовал бы за неё и максимально старался бы её распространять как единственного достойного кандидата из тех что есть. Моя девушка русская, она будет голосовать за неё, если Дунцову допустят до выборов.
А теперь коротко и по фактам.
Её будут кошмарить, уже начали. Подписи за её выдвижение будут не принимать под различными поводами, будут придумывать про неё различные истории, что она лезбо агент госдепа, что она коррупцинерка и ест детей, будут кошмарить тех кто ей помогает, давить на них на неё, пытаться подкупить её и её окружение, чтобы подобраться поближе, саботировать её компанию или придать ей какой то неприятный окрас. Мы точно услышим не одну историю, как зам главы её предвыборного штаба ворует деньги донатеров и у него нацистская аватарка в вк. нам будут вкидыть миллион версий от того что она спойлер и подозрительно как то, до того, что она тупо баба и ничего не сможет, кудаж ей такой страной управлять. Вас будут убеждать что голосовать за неё нельзя, что всё уже решено, что хуйло победит и вообще забейте, она спойлер. просто оттянет ваши голоса. А от кого оттянет? От Зюганова? Успокойтесь.
Они будут думать что с ней делать. допускать или нет, слить до выборов или после показать мол за неё никто не голосовал, как это было в Беларуси с Тихановской, нарисуют ей потом 5% из 40% реальных ( условно ), но вы должны понимать, что даже если она не победит ( кто бы мог подумать ) если не станет президентом и не взмахнёт волшебной палочкой исправив все проблемы. Проголосовав за неё вы всё равно насрёте режиму, обсуждая её тезисы вы уже имеете базу для диалога с оппонентами, родственниками и т.д. Потому что теперь это реальный кандидат, а не абстрактный разговор кто если не хуйло. Даже если за неё реально впишется всего 10 россиян, а остальные зассут или купятся на пропаганду и ей придётся бежать из страны. Вы всё равно получите мощного политика с поддержкой от народа и поддержкой народа от неё. Это в любом случае сыграет в будущем. Такие люди это ваш бесплатный танк, который подъехал к вашему окопу и сказал давай подвезу. Может на этом танке вы и не проедете весь фронт и не выиграете войну. но вы точно сможете задать жару противнику лучше, чем если будете сидеть в окопе и рассуждать, а не подослал ли этот танк противник чтобы ка кто хитро потом самоубиться об него пока мы будем ехать и стрелять.
С женщиной властям сложнее бороться репрессивными методами, поэтому основная борьба пропаганды против неё будет скорее на тему того что баба не человек и управлять страной не сможет. Поэтому шансов на выживание в этой авантюре у неё больше, чем у условного Навального. И чем больше власти будут топить против неё, тем лучше вы должны понимать, что вы близко к цели, что их задело за живое. Если они будут говорить что у неё 3%, значит в реальности у неё 30% Если они будут говорить что она всё украла, значит она не крала ни копейки за всю жизнь.
И даже в худшем варианте, если она очень хитрый, супер спланированный спойлер, котоырй поднимает такие темы, которые правительство боится поднимать в любом виде ( так что уже маловероятно что она спойлер ) но даже если так, то что? Это всё ещё голос против хуйла. Мы уже не раз видели как супер подконтрольные купленные типо оппозиционеры, когда получали должности, то начинали худо бедно но топить за тех кто из реально выбрал. потому что ощущали за собой власть народа. Учительница из Беларуси стала проводником оппозиции в Европу. Что сможет сделать депутат и кандидат в президенты даже если проиграет в России?
Для меня всё очень просто. Если вы россиянин. Если вы против войны, если вы за светлое будущее своей страны, если вас заебал решил Путина, заебала коррупция, гнилые чиновники, высокие цены, низкие зарплаты. Заебало что вам везде врут, что вас держат за гавно под ботинком. Заебало что от вас только требуют, заебали рабские условия труда и нищенская жизнь, заебало это всё. То у вас сейчас только один выбор. Это топить за кандидатуру Дунцовой, и если её допустят, то голосовать за неё. Всё. Это и есть ваша мааааленькая щёлочка из газовой камеры, через которую можно вздохнуть немного воздуха. Если вы будете обсуждать а что если воздух за пределами газовой камеры токсичный - вы проиграете. Если вы будете бояться. тянуть с решением, не пойдёте голосовать и не проявите свою позицию - вы проиграете.
Если ни Кац ни команда Навального не могут сформулировать супер простой план для самого неинтересующегося политикой избирателя, потому что всё действительно сложно, то такой простой план есть у меня. И звучит от так:
1. Помогаете собирать подписи для Дунцовой.
если допустили на выборы
2.1. Голосуете за Дунцову
если не допустили на выборы
2.2. Голосуете за того кого назовёт Кац или команда навального ( надеюсь договорятся к тому времени )
Всё, два простых пункта. А дальше как пойдут события. Может придётся выйти на улицы и отстоять свой выбор, может вы пойдёте, может не захотите рисковать. Может никто не выйдет, может выйдут все. Может элиты решат слить хуйло и подумают что дунцовой можно управлять и через неё выйти из игры сохранив свои капиталы и придётся выкупить страну у этих тварей, продав им индульгенции от их преступлений. Вариантов развития много, но ещё раз. Абсолютно точно станет лучше, если вы будете топить за Дунцову или кого-то другого, ели её не допустят, но пойдёте голосовать так или иначе.
Поэтому ещё раз. неважно верите ли вы в неё, е программу или в то будущее что она хочет построить. Апатично настроены или пессимистично. Ваш выбор простой. Голосовать за протестного кандидата, настоящего как Дунцова или подставного как остальные. Или не голосовать вообще.
- Лучший вариант это голос за Дунцову.
- Хороший вариант это голос за Спойлера.
- Худший вариант это отсидеться дома.
- Долбоёбский вариант это голосовать за Хуйло.
Вот реальные четыре варианта, которые сейчас на руках у каждого русского.
Всё остальное это обсуждение говна на говне под соусом из говна. Обсуждайте сколько влезет, но в день Икс вы либо голосуете за, пусть призрачную, но надежду, либо вам пиздец.
Вот и всё.
А теперь можете как обычно накидывать минусов и писать что я в очередной раз выдал простыню и ебать учись писать короче. Поэтому ещё раз короткая версия.
==============
Ваш план действий если вы против власти:
1. Помогаете собирать подписи для Дунцовой.
если допустили на выборы
2.1. Голосуете за Дунцову
если не допустили на выборы
2.2. Голосуете за того кого назовёт Кац или команда навального ( надеюсь договорятся к тому времени )
==============
Ваши 4 варианты на выборах:
- Лучший вариант это голос за Дунцову.
- Хороший вариант это голос за Спойлера.
- Худший вариант это отсидеться дома.
- Долбоёбский вариант это голосовать за Хуйло.
--------------------------
Всё.