здравоохранение в россии

Нет будущего для Путина

Поиски образа будущего для Владимира Путина идут тяжело У этой темы сменилось уже несколько кураторов, но, когда появится результат, пока не ясно

Уважаемый Дмитрий Анатольевич,

на прошедшей неделе Вы подписали ряд соглашений с Украиной, часть которых сводится к тому, что наша страна дает ежегодную скидку на газ в размере $4 млрд в течении десяти лет, а взамен право на аренду военно-морской базы в Севастополе продлевается еще на 25 лет, до 2042 г, при этом за саму аренду тоже необходимо платить, а стоимость ее вскоре возрастет на порядок. Причем, как подчеркнул Владимир Путин, уценка в цене на газ никак не отразится на состоянии “Газпрома”, т.к. оплачивать ее будет исключительно бюджет России, т.е. все мы.

Вы точно внимательно читали подписанное соглашение? Неужели обмен $40 млрд на право аренды кажется Вам равноценным? Много в последнее время говорится о необходимости вести прагматичные и взаимовыгодные отношения со странами СНГ, но меня лично не покидает ощущение, что такие страны, как Белоруссия и Украина, раз за разом обыгрывают наше правительство и во многом живут за наш счет.

Разве можно назвать прагматичной цену в $40 млрд за аренду, когда весь российский флот стоит дешевле? Разумна ли такая ежегодная цена аренды, если она превышает стоимость всей военной инфраструктуры в Севастополе?

В состав ВМФ входят всего около 300 кораблей, а без учета тех, что находятся в резерве, ремонте или в стадии строительства остается около 250. Большая часть из них построена еще в советское время или в самом начале 1990-х. Очевидно, что средняя цена этих устаревших кораблей сегодня ниже, чем по $150 млн за штуку и в сумме не превышает $40 млрд (и даже в самом лучшем случае цена флота все равно сравнима с этой суммой). Я не поленился подсчитать и средний возраст кораблей ЧФ, он превысил 27 лет, следовательно, большая часть этих кораблей пойдет в утиль уже в ближайшие годы.

Захотелось сравнить и стоимость инфраструктуры. Для этого достаточно открыть сайт Министерства обороны США, на котором в открытом доступе лежат данные о всех военных базах, а также их “стоимости замещения” (эта цена возведения всей этой инфраструктуры в другом месте с нуля). Стоимость замещения всей огромнейшей и современнейшей военной инфраструктуры США в Японии составляет около $36,9 млрд, для Южной Кореи – $13,6 млрд. Сравнение размеров и объектов инфраструктуры с Севастополем показывает, что стоимость замещения базы на Украине составляет около $2 млрд. Другими словами, за половину годовой аренды можно с нуля построить эту базу в другом месте.

Можно сравнить эту огромную сумму и со стоимостью строительства флота. Сегодня у России есть один единственный авианосец, спущенный на воду в 1985 г и вскоре отправляющийся на долгий ремонт. Для сравнения, у американцев их 11. Средняя стоимость строительства авианосца класса Nimitz составляет $4,5 млрд. Таким образом, за стоимость аренды базы ЧФ можно было бы построить 5 авианосцев и всю необходимую флотилию для их сопровождения! Причем это были бы новейшие и современнейшие корабли, а не тридцатилетнее наполовину сгнившее старье.

Вопрос, правда, и в том, а можем ли мы сегодня вообще позволить себе подобные траты на флот?

Хочу напомнить Вам, что в этом году впервые за многие годы не нашлось денег на индексацию зарплат бюджетникам и эти $4 млрд могли бы исправить ситуацию, например, для учителей, которым тоже решили не повышать зарплат в честь “Года учителя” в России. Теперь же наш бюджет эти $4 млрд, наоборот, должен от кого-то отнять.

За $4 млрд в год можно было бы продавать все собранные в России машины в кредит под 0% годовых и с 25% скидкой, сделав российский автомобильный рынок самым быстрорастущим в мире. Но вместо этого наше автопроизводство сегодня упало до уровня 1970-х годов, когда “АВТОВАЗ” только начинал выходить на максимальную мощность.

За дополнительные $4 млрд в год можно было бы субсидировать все ипотечные кредиты в России до 5% годовых и реализовать специальную программу страхования, чтобы ипотека стала доступна с 5% первым взносом или вообще без него, но вместо этого на федеральную программу по обеспечению жильем молодых семей выделяется в 25 раз меньше средств, поэтому даже ипотека от Сбербанка, даже в рамках этой программы, остается для подавляющего числа семей неподъемной.

За $4 млрд можно было бы бесплатно раздать каждому школьнику электронную читалку с полным набором книг из школьной программы. Впрочем, за пару лет можно было бы раздать всем детям даже самый дорогой из подобных гаджетов – iPad, который Вы совсем недавно держали в руках.

За $10 млрд (т.е. за 2,5 года скидок), по словам Путина, можно привести в порядок всю сеть здравоохранения страны.

За $4 млрд можно 200 тыс. милиционеров доплачивать к зарплате 50 тыс. рублей в месяц.

$40 млрд – это около 20% всех доходов бюджета России за 2010 г, что также равно годовому дефициту Пенсионного фонда России. И, наконец, на эту сумму можно было бы построить 170 новых резиденций президента.

Оценивая эти затраты, можно только порадоваться за невероятные успехи украинских политиков. Для них ежегодные $4 млрд – это еще больше, чем для нас. К тому же, у них цена газа внутри страны будет и дальше субсидироваться, а в России “Газпром” уже объявил о планах довести цены до рыночного уровня. И тут стоит заметить, что у Газпрома эти рыночные цены на газ – самые высокие в мире, что грозит нашему производству, если и не уничтожением, то мощнейшим экономическим ударом, т.к. других поставщиков в нашей стране нет из-за введенной монополии.

Дмитрий Анатольевич,

можете ли Вы объяснить, в чем наша, населения, выгода от подписанных соглашений? Вы действительно считаете, что доступная ипотека или зарплаты бюджетников менее важны, а $40 млрд – это адекватная цена за аренду базы в Севастополе? Для того, чтобы развеять эти сомнения, прошу Вас привести “стоимость возмещения” всех военных объектов в Севастополе, а также общие ежегодные расходы на содержание и развитие Черноморского флота России.

Как китайцы лес в Сибири уничтожают

Други. 

Наконец весточка от Алексея.

После недели тишины адвокатам сообщили, что его доставили, все же, в ИК-2..

Вот слова самого Навального, после сегодняшней встречи с адвокатами.

И фото

БелАЭС остановилась

Источник: https://www.interfax.ru/world/736387
https://t.me/nexta_live/12086

Про жизнь заграницей 4

Предудыщая часть ТУТ

В предыдущих частях были вопросы про медицину. Пожалуй стоит про это рассказать.

Для начала немного предыстории:

Почти 40 лет назад финны внезапно решили снизить смертность от ССЗ (сердечно-сосудистых заболеваний). Если в 60х годах смертность от ССЗ в РФ и Фи была примерно одинаковой, то в РФ она и по сей день составляет около 50% от всех смертей, в то время как в Фи она снизилась в 7 раз. Главной причиной успеха является еда, а именно влияние холестирина, который бедные люди потребляют в огромных количествах. Для проведения эксперимента под названием "Северная Карелия" (подробнее можно почитать по ССЫЛКЕ в пдф), для чего был выбран один самый нищий и проблемный регион, собственно Северная Карелия, с населением около 180к человек. Проект длился с 67го по 97й год т.к. за изначально задуманные 5 лет детально оценить влияние плохого питания на продолжительность жизни не удалось. По оценкам ученных, преимущественно бедные финны употребляли сало, масло, молоко, мясо и большое количество соли. Начав постепенно менять рацион людей, уже в 80х появились первые заметные положительные результаты - снижение потребления холестерина, снижение холестерина в крови и снижения давления  на 4мм.рт.ст., начиная с 90х люди стали есть больше овощей, меньше масла, больше обезжиренных продуктов, меньше соли и сахара. Одно только изменение питания позволило увеличить продолжительность жизни на 12 лет и значительно сократить смертность от ССЗ.

После переезда в Фи, я был удивлен полным отсутствием жирного мяса на прилавках, самое жирное что можно купить - это свиной карбонад, на котором практически нет жира. 

Пример того, как выглядит обычное мясо в магазине:

Огромный выбор обезжиренной молочки, растительных спредов (качественный спред стоит в 1.5 раза дороже чем сливочное масло). По старой привычке я, всё же, ищу самые жирные продукты с лактозой и глютеном. Ну не могу я есть еду без жира, лактозы и глютена... У дочери в России была аллергия на говядину, поэтому после переезда я перепробовал всю травяную еду, в итоге даже дочь не смогла долго это есть, а аллергия прошла примерно через год после переезда.

Вторым фактором снижения смертности является чистый воздух. Кому интересно, можете загуглить "PM2.5 death rate", это про смертность вызванную содержанием мелкой пыли менее 2.5мкм в воздухе. Несколько тысяч человек умирают ежегодно из-за плохого качества воздуха.

Как вы можете видеть, в РФ не самые лучшие, но и не самые худшие показатели. Примерно 74 человека на 1000 умирает от грязного воздуха в РФ. 7.4 чел в Финляндии. Показатели запыленности постоянно контролируются, дороги чистятся огромными пылесосами, летом пыльные места обрабатываются калийной солью. Она связывает пыль.

Когда я приехал в Финляндию, то не мог понять что же не так. Климат похожий на Питер, постоянный ветер. Потом я понял - на ветру мне не пескоструит лицо, нет никакой пыли вообще. Чистая зеленая трава вдоль трасс. Я даже пробовал потереть асфальт на трассе рукой чтобы собрать пыль и рука оказалась такой же чистой. Вообще чистота прям поражает. Например в школах и садиках (по крайней мере в нашем регионе) дети не ходят в обуви. Ты приходишь в школу, снимаешь обувь в тамбуре и ходишь в носках по всей школе. То же самое в поликлинике. Когда я впервые пришел в поликлинику и увидел что прямо по полу ползает грудной ребенок, а все ходят в носках в коридоре, то вспомнил Российские больницы и поликлиники... совершенно точно я бы не стал ходить без бахилл.

Третий фактор - чистая вода. В Финляндии вы можете пить воду из под крана без дополнительной очистки. В домах используются медные трубы вместо стали и пластика, для дезинфекции не применяется хлорка. Фосфорная медь обладает бактерицидным эффектом, практически не корродирует. Вода не имеет ни вкуса, ни запаха и я ни разу не видел известковой накипи на тэнах, хотя из-за меди остается черный налёт в чайнике, но не в виде отложений. В среднем, в РФ, еще 2 человека на 100к населения умирает из-за плохого качества воды, где-то больше, где-то меньше, в среднем 2.

Теперь, когда вы знаете немного больше об общем состоянии здоровья населения, можно перейти непосредственно к медицине.

А медицина в Финляндии никакая. Ну т.е. если вы, вдруг, решите умереть, то вас с вероятностью 146% спасут, т.к. технически больницы и поликлиники  хорошо оснащены, но вот дождаться плановой услуги маловероятно. При любом обращении в больницу вам предложат выпить ибупрофена (всеисцеляющей Бураны). Температура больше недели - попей Бураны, позвоночная грыжа - попей бураны, неведомая хня - попей бураны. Не верите мне - загуглите "Бурана финская форум" или можете почитать об этом у самих финнов ССЫЛК (я эту ссылку только что нашёл, но весь мой опыт говорит о том, что это на 146% правда). Если в РФ я делал МРТ в частной клинике за жалкие 2500р, то в Финляндии это стоит около 300 и не даст никакого толку, потому что, даже если позвоночная грыжа превышает 8мм, что в РФ без проблем оперируется (по крайней мере в СПб и Мск), вас может быть поставят в очередь на пару лет и то, если вы будете достаточно умело доказывать что вам действительно плохо. Все мои знакомые с проблемами в спине ездят лечиться в другие страны, да и вообще с любыми проблемами. Например 70-летний коллега имел проблемы с коленями, его так же пичкали Бураной, пока ему это не надоело и он просто не пришел и не упал к врачу на стол, сказав что всё, не может больше никуда ходить. Если посмотреть новости, то проблемы все те же, что и в РФ - пропускают рак, плохо диагностируют, несвоевременная помощь. Это не повсеместно, но это есть. И чем дальше от цивилизации, тем хуже положение. На севере люди могут жить в нескольких десятках километров друг от друга, где там находится врачебная помощь я даже не в курсе, но когда мы там арендовали жильё, то только до ближайшего магазина было 40км и находился он в Швеции, т.е ничего похожего на объекты инфраструктуры я и близко не видел.

Подвозил как-то женщину из Питера, она замужем за финном, работает в Питере на скорой, она тоже не в восторге от медицины. Её мужа уговорили на операцию на сердце, хотя прям серьезных показаний не было. Неделю кормили кроверазжижающими и забыли что после этого нельзя делать операции. Не сделали картирование сосудов. В итоге прокололи зондом артерию, клиническая смерть на столе, оживили и позвали её на подписание документа об отключении жизнеобеспечения. Когда она взяла карту с историей, то начала грозить им анальными карами (в Фи врачу за смерть пациента ничего не будет), его кое-как выходили пытаясь еще раз подписать отказ от жизнеобеспечения уже в другой больнице, теперь вместо просто больного сердца имеет инвалидность и проблемы с мозгом.

Зато у скорой помощи есть даже вертолеты. Периодически вижу их летающими и садящимися в частном секторе. Необходимые лекарства все можно получить без проблем, тот же инсулин можно получить в любую секунду бесплатно, а часть стоимости лекарств покроет государство, т.е. пенсионеры и тяжело больные не парятся где взять пару к евро на покупку. 

В целом, если ты не умираешь, то подожди пока начнешь чтобы получить помощь)

Хорошее здоровье населения компенсирует плохую доступность медицины.

В России, на мой взгляд, есть всё что нужно для нормального функционирования медицины, но именно её "бесплатность" ломает работу всего процесса. В то время, как один вызывает скорую вместо такси, просто потому что ему лень идти в больницу, другой может умереть так её и не дождавшись. Я это испытывал на себе. Однажды у меня сильно поднялось давление (об этом не было известно), началсь одышка и боли в груди. По старой привычке решил просто посидеть, авось пройдет. Вызвал скорую когда стало реально тяжело дышать,  скорая приехала через 3 часа в 5 утра, увезли меня с подозрением на инфаркт. Если бы и вправду был инфаркт, то сейчас я бы не писал уже... А в соседнем доме человек так и не дождался, скорая приехала через 5ч, когда было уже поздно. В Фи друг попал в ДТП, его и его кошку увезли на двух отдельных скорых (за обе он конечно заплатил), но сам факт того, что кота увезли на скорой даёт основания полагать, что в критической ситуации тебя действительно спасут.

Кстати, в Фи установлена уголовная ответственность за неоказание первой помощи. Что-то около 10% персонала должны быть обучены первой помощи и когда я проходил обучение, то был в шоке от того, что по финским правилам можно трогать человека с подозрением на перелом позвоночника, можно делать всё, что угодно, даже ломать ребра неумелым массажем сердца, главное чтобы человек выжил. Никакой ответственности за причиненные травмы спасающий не несет. Я был сильно удивлен скоплению авто и людей возле места ДТП, реально наверное 90% водителей останавливаются чтобы помочь. Остальные 10% наверное мигранты типа меня, которые еще не знают закон.