В Москве с начала июня растет количество новых случаев COVID-19. Утром 12 июня оперштаб Москвы сообщил о 6701 заболевшем (Почти треть в общем объеме заболевших, по словам заммэра Москвы Анастасии Раковой, составляют молодые люди в возрасте от 18 до 35 лет). Это самый высокий показатель суточной заболеваемости с конца 2020 года. На долю Москвы пришла почти половина всех выявленных в России за сутки случаев COVID-19.
Владимир Гердо / ТАСС / Scanpix / LETA
Всего три недели в московских ресторанах не обслуживали посетителей без QR-кодов. Получить их могли не только вакцинированные, но и переболевшие люди, а также обладатели свежего отрицательного ПЦР-теста. При этом в QR-кодах с сертификатами, которые начали приходить россиянам, оказались зашифрованы статистические показатели из федеральных реестров. Изучая выданные «Госуслугами» сертификаты, «Медуза», «Холод» и «Медиазона» обнаружили, что в реестре Минздрава, созданном для отслеживания числа заболевших коронавирусом, уже больше 29 миллионов записей. Это в пять раз больше, чем официально сообщает оперативный штаб по борьбе с коронавирусом.
Мэр Москвы Сергей Собянин 22 июня сообщил, что через неделю в рестораны и кафе будут пускать посетителей только с QR-кодами. Получить его через московский портал госуслуг mos.ru могли те москвичи, кто вакцинировался, переболел ковидом в последние полгода или сдал отрицательный ПЦР-тест.
Мера не планировалась как кратковременная, и она не оставляла шансов попасть в рестораны немосквичам, поэтому для них аналогичная система присвоения QR-кодов чуть позже была реализована через федеральный портал «Госуслуг»; и если московский сайт начал выдавать коды 28 июня, то «Госуслуги» — только с 1 июля.
Замминистра цифрового развития России Олег Качанов объяснял 24 июня эту задержку тем, что потребуется интеграция «Госуслуг» с базами Минздрава. «Единый регистр переболевших есть в информационных ресурсах Минздрава РФ… У нас эта интеграция будет сделана, и мы для тех, кто переболел, а их там в регистре около девяти миллионов записей таких есть, мы их [QR-коды> получим», — сказал чиновник в интервью «Россия 24».
Названное Качановым число переболевших — около девяти миллионов — стало сенсацией, ведь, судя по данным оперштаба на тот же самый день — 24 июня, — коронавирусом переболели чуть менее пяти миллионов россиян. Однако, как выяснили журналисты трех изданий, чиновник не завысил, а даже занизил это число.
На слова Качанова и их расхождение с официальной статистикой обратил внимание исследователь статистических аномалий физик Сергей Шпилькин, изучающий показатели вакцинации. И вскоре он выдвинул гипотезу, что реальное количество переболевших можно оценить, отталкиваясь от номеров сертификатов «Госуслуг» с QR-кодом — раз уж они как-то связаны с федеральным регистром по ковиду.
Читательница «Медиазоны» из Москвы заразилась коронавирусом в конце марта, но переболела легко и в течение двух недель уже получила отрицательный ПЦР-тест. Три месяца спустя приложение «Госуслуги» прислало ей уведомление о «сертификате иммунизации после болезни COVID-19» и QR-код для посещения московских ресторанов.
На самом деле этот код представляет собой обычную гиперссылку, которая ведет в специальный раздел сайта «Госуслуг». Открыв эту ссылку сотрудник ресторана должен убедиться, что посетителю можно находиться в помещении ресторана. А если открыть ссылку на компьютере и посмотреть код страницы, видно, что номер сертификата обозначен аббревиатурой УНРЗ (unrz). Это — «Уникальный номер регистровой записи», такой термин используется во многих регистрах Минздрава — такое же обозначение есть и на странице с кодом сертификата о вакцинации.
На следующий день после выступления замминистра Качанова об интеграции с регистром заболевших, 25 июня, описание схемы загрузки данных «из регистра COVID» появилось в ситуационном центре Минцифры и на техническом портале. Помимо других данных, из регистра должен передаваться и 15-значный номер УНРЗ.
Можно ли увидеть этот номер в сертификате переболевшего? Журналисты «Медузы», «Холода» и «Медиазоны» выяснили, что да.
Номер сертификата о перенесенной болезни состоит из 16 цифр: это восьмерка, двузначный код региона и единица (эта цифра во всех проверенных нами сертификатах одинаковая и, судя по аналогичным регистрам, обозначает получателя бюджетных средств); следующие четыре цифры — месяц и год; а вот последние восемь цифр — уникальный номер переболевшего.
Этот же формат (только без восьмерки в начале, то есть 15-значный) используется при формировании УНРЗ в База «Федерального регистра лиц, больных новой коронавирусной инфекцией» (covid.egisz.rosminzdrav.ru) создана в марте 2020 года для отслеживания ситуации с заболевшими. На данных этой базы основана публичная база «Стопкоронавирус.рф», но в ней учтены уже только подтвержденные случаи ковида. На «информационном ресурсе COVID-19» ведется учет и вакцинированных, но, как следует из инструкции Минздрава от 30 сентября 2020 года, для этого создан отдельный регистр по адресу показан в обучающем видео Минздрава. Видимо, в тот же момент назначается и дата, закодированная в УНРЗ, которая потом попадает и в номер сертификата. Ведь у читательницы «Медиазоны», выздоровевшей в апреле, в номере сертификата на месте даты значится 0321 — а диагноз ей поставили именно в марте.
Meduza
Получается, что при создании сертификата для переболевшего портал «Госуслуг» просто берет его номер из Федерального регистра и добавляет к нему первую восьмерку (а сертификаты о прививке начинаются с цифры 9). Об этом свидетельствует версия сертификата в специализированном формате JSON, которую можно также скачать с «Госуслуг»: там есть 15-значное поле unrz и 16-значный unrzFull — с восьмеркой спереди, как у номера сертификата.
Но поскольку УНРЗ в Федеральном реестре формируется при регистрации заболевания (и потом попадает в сертификат для выздоровевшего), выходит, что последние восемь цифр в сертификате — это порядковый номер заболевшего человека.
Собеседник «Медузы» в одном из региональных минздравов подтвердил, что порядковый номер в регистре единый по всей стране и отражает общее количество зарегистрированных заболевших на момент создания УНРЗ для каждого пациента.
Несколько десятков номеров сертификатов и дат выздоровления, которые собрал у добровольцев Сергей Шпилькин, позволили оценить реальные масштабы эпидемии за последние полгода — более «старые» номера на «Госуслугах» недоступны, так как QR-код для переболевшего формируется только за предыдущие полгода. Зато самый последний из присланных сертификатов — от человека, выздоровевшего в конце июня 2021 года, — имеет порядковый номер 27 миллионов 300 тысяч. Источник «Медузы» в одном из федеральных ведомств, знакомый с работой Федерального регистра, на вопрос о том, соответствует ли эта цифра количеству записей в регистре, ответил: «Так и есть».
Сейчас, как выяснили журналисты «Медузы», порядковые номера сертификатов «Госуслуг» для переболевших уже превышают 29 миллионов. Это почти в пять раз больше, чем официально зарегистрированное за время пандемии число больных в стране — шесть миллионов.
Поскольку номер сертификата создается в тот момент, когда человек заболел, а сам сертификат выписывают только при его выздоровлении, номер сегодняшнего сертификата показал бы количество записей в регистре (то есть заболевших), которое наблюдалось две-три недели назад. Сертификат создается только после выздоровления человека, однако номер в этом сертификате относится к моменту заболевания. Поэтому сказать точно, на какие даты пришелся пик появления новых записей в регистре, невозможно. Официально максимум случаев коронавируса в России — 29 935 заболевших за день — зафиксирован 24 декабря 2020 года.
Впрочем, количество записей в Федеральном регистре не точно отражает количество переболевших. Например, если человек заболевает опять, для него создают новую запись. Но и это не все.
По инструкции Минздрава, в регистр должны попадать не только люди с положительным результатом «лабораторного исследования» (имеются в виду ПЦР и другие тесты), но и те, кому диагноз COVID-19 поставили «с помощью других методов диагностики» (согласно рекомендациям Минздрава, речь идет о компьютерной томографии). Помимо этого, в регистр попадают «все случаи пневмонии, включая амбулаторные».
Какую долю в регистре занимают больные пневмонией, не связанной с коронавирусом, журналистам оценить не удалось. За статистикой заболеваемости воспалением легких без учета COVID-19 «Медиазона» обратилась в Росстат, который уже предоставлял такие данные за первые месяцы 2020 года. Теперь же в ведомстве ответили, что в поступающих от Минздрава и Роспотребнадзора данных о заболеваемости больше нет отдельной графы о пневмонии.
К тому же, по словам источника «Медузы» в одном из федеральных ведомств, регионы сами определяют, как вести регистр: вносить туда только случаи коронавируса и пневмонии или также сомнительные случаи ОРВИ, которых может быть до 20–30% в регистре.
«Регистр заполняется очень честно, но он неточный», — объясняет собеседник, добавляя, что на федеральном уровне приходится перепроверять данные от регионов.
Еще одна погрешность, которая может возникать при оценке по номеру регистра, связана с тем, что из него удаляют пациентов, чей первичный диагноз COVID-19 не подтвердился — а освободившийся порядковый номер потом присваивается новому заболевшему.
Среди сертификатов, которые получил Сергей Шпилькин, есть примеры непоследовательности в номерах. Например, сертификат с порядковым номером, начинающимся на 2327, был выдан болевшему в апреле 2021 года, а номер, начинающийся на 2376, — переболевшему в марте.
Но эта погрешность означает только, что конкретный номер УНРЗ может быть меньше, чем реальное число заболевших в реестре.
На просьбу журналистов «Медиазоны» к Минцифры (это министерство отвечает за работу российского портала «Госуслуг») подтвердить, что номер сертификата переболевшего формируется на основе УНРЗ из коронавирусного регистра Минздрава, пресс-служба Минцифры ответила, что «портал „Госуслуг“ является витриной данных, содержавшихся в регистре переболевших COVID-19, оператором которого выступает Минздрав».
«При формировании сертификата используется регистровая запись Минздрава», — сообщила пресс-служба в ответ на запрос.
«Медуза» и «Медиазона» обратились в Минздрав и федеральный оперативный штаб по борьбе с коронавирусом с просьбой прокомментировать количество записей в регистре и его отличие от официальных сводок о заболеваемости. В штабе попросили привести их комментарий целиком. Вот он:
Федеральный информационный ресурс учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19, созданный для служебного пользования, содержит сведения о следующих гражданах:
— с подтвержденным диагнозом COVID-19,
— госпитализированных с признаками пневмонии,
— прошедших вакцинацию от COVID-19.
Ваша информация о 27 миллионах случаев заболевания COVID-19 или пневмонией не соответствует действительности. Цифра 27 миллионов, на которую ссылается ваш источник, действительно фигурирует в информационном ресурсе, но в отношении вакцинированных первым компонентом вакцины по состоянию на 9 июля 2021 года.
Актуальная информация о числе случаев COVID-19, в том числе без клинических проявлений, ежедневно сообщается Оперативным штабом по предупреждению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции на территории России и публикуется в открытом доступе на сайте стопкоронавирус.рф. На 15 июля 2021 года зарегистрировано 5 882 295 случаев заболевания COVID-19 на территории России.
В Минздраве на уточняющий вопрос по поводу регистра переболевших ответили, что комментарий оперштаба отражает и их позицию тоже. По словам представителя Минздрава, «единственное, на что эта цифра [27 миллионов> похожа, так это на число вакцинированных первым компонентом по состоянию на 9 июля». А для оценки количества заболевших он призвал ориентироваться только на ежедневные сводки оперативного штаба.
То есть федеральный оперштаб по борьбе с коронавирусом и Минздрав предположили, что, задавая вопрос о 27 миллионах записей, журналисты перепутали регистры переболевших и вакцинированных.
Но это не так, и это видно по обезличенному скриншоту сертификата человека, выздоровевшего от ковида 18 февраля 2021 года.
Номер его сертификата никак не может быть взят из регистра вакцинированных просто потому, что на тот момент вакцинированных в стране было в разы меньше. Порядковый номер в этом сертификате — 17 миллионов, а к середине февраля в России было произведено только 11 миллионов доз вакцин и привито около четырех миллионов человек.
Если же считать, что номер сертификата переболевшего близко отражает количество заболевших ковидом в стране, то показатель 29 миллионов заболевших вывел бы Россию на третье место в мире по абсолютному количеству случаев коронавируса. В пересчете на миллион жителей страна поднялась бы с 85-го места на первое, опередив даже небольшие государства Андорру и Сейшелы.
8 апреля 2020 года в своем обращении Путин объявил о стимулирующих выплатах медицинскому персоналу, работающему с пациентами с COVID-19. Врачам были обещаны дополнительные 80 тыс. рублей в месяц, медсестрам - 50 тыс. рублей, водителям и фельдшерам скорой помощи - 25 тыс. рублей.
Но в реальности все получилось иначе - вместо десятков тысяч врачи, медсестры и фельдшеры получили по несколько сотен рублей. 11 мая на задержки этих выплат обратил внимание президент, а накануне премьер-министр Михаил Мишустин на совещании, посвященном этой проблеме, признал, что из более чем 27 млрд рублей, выделенных регионам на доплаты врачам, выплачено всего 4,5 млрд рублей (около 15%). 13 мая глава Минздрава Михаил Мурашко, выступая в Госдуме, заявил, что для оказания медицинской помощи пациентам с коронавирусом привлечены 116 тысяч врачей, 243 тысячи фельдшеров, медсестер, медбратьев, 48 тысяч человек младшего медицинского персонала и почти 32 тысячи водителей скорой помощи. По его словам, стимулирующие выплаты доведены уже до 66 788 человек, или 63,6% от всех медицинских работников.
Выплаты, действительно, доведены, но суммы их оказались даже не смехотворными, а издевательскими. Как сообщает "Север.Реалии", в Мурманской области водители скорой помощи получили не обещанные 25 тыс. рублей в месяц, а по часам работы - кому 190 рублей, кому 200 рублей, кому 386 рублей.
Фельдшер Александра Ануфриева со станции скорой помощи в Мурманской области перевозит больных из инфекционной больницы, но никаких премий не получала. "Нас привлекают сделать КТ, мы везем пациента в областную больницу в пределах города. Мы также ездим на вызовы и не знаем, есть там коронавирус или нет. Если пневмония, то идет подозрение на вирус. Мы берем мазки, отвозим их, - говорит Ануфриева. - Говорят, должны выплатить, но пока никаких надбавок не было. Водителям пришли деньги, но копейки... Кому 190 рублей, кому 200 рублей".
Врач-педиатр Мурманской областной станции скорой помощи Елена Дюдюкина также подтверждает, что выплат не было: "Мы - "детская бригада", нам ничего не доплачивают. Если будет выезд на пациента с коронавирусом, это где-то 386 рублей за смену".
Во Владимирской области доплаты фельдшерам от местных властей в апреле составили чуть меньше 260 рублей. Фельдшер станции скорой помощи Владимира Екатерина Ашаева за свои труды в апреле получила 259,42 рубля, пишет информагентство "Про Владимир". "Наш работодатель посчитал, что это расчет за минуты. Там даже был расписан пример: вот такой-то фельдшер был на вызове столько-то времени и одна минута стоила 2,44 рубля, представляете", - рассказала Ашаева.
По ее словам, самую большую выплату по этому показателю получил фельдшер педиатрической бригады - 1800 рублей. Все обещанные региональные выплаты были начислены за вычетом подоходного налога. Сотрудники скорой обратились в прокуратуру Владимирской области с просьбой разобраться в ситуации.
Прошел апрель, кончились майские праздники, в течение которых медики не переставали работать, а число больных росло. Во вторник, 12 мая, Светлана получила расчетный листок за апрель. И с удивлением обнаружила: благодаря тому, что больница была перепрофилирована для работы с коронавирусом, а сама она стала работать не только как хирург, но еще и как инфекционист, ее оклад уменьшился. По сравнению с февралем, когда не было эпидемии, заработок упал в полтора раза.
— Я оперирую, поэтому получала надбавку для врачей хирургического профиля, — объясняет Светлана (отоларинголог Покровской больницы в Петербурге). — У меня высшая категория, стаж больше 20 лет. Раньше мой базовый оклад составлял 50 336 рублей. За апрель я получила расчетный листочек: мой должностной оклад уменьшился на 6 тысяч, теперь это 43 996 рублей 80 копеек. Выяснилось, что теперь нас считают по тарифам инфекционных врачей, а они базово меньше, чем хирургические. Все стандартные надбавки — почасовые, ночные и так далее — рассчитываются от базового оклада, соответственно, наши заработки стали меньше. При этом мы продолжаем оперировать. Накладываем трахеостомы, проводим экстренные лор-манипуляции, когда необходимо.
Раньше медики в Петербурге получали доплату по так называемой дорожной карте: их работу оценивали в баллах, по баллам рассчитывали премии. Из квитка за апрель баллы пропали. Вместо них появилась загадочная персональная надбавка, у Светланы это 18 900, у коллег меньше. На «президентские» как-то не тянет.
— Получив зарплаты, ребята пошли в расчетный отдел выяснять, что это значит, — продолжает Светлана. — Им ответили: а что вы хотите, если вы официально работаете с ковидом с последних чисел апреля.
Формально Покровская больница действительно получила статус инфекционной в последних числах апреля. Однако новый, уменьшенный оклад Светланы почему-то распространился на весь месяц. (первый инфицированный пациент поступил в Покровскую больницу 31 марта)
Больше подробностей тут
В Нижегородской области работники скорой помощи, получив за работу с больными COVID-19 мизерные доплаты, организовали сход. Как сообщает нижегородский телеканал "Кстати", сотрудники "скорой помощи" из разных подстанций приехали на Сормовскую подстанцию на совещание, посвященное выплатам, получив расчетные листки. Как рассказала фельдшер скорой помощи Евгения Чуфыркина, она получила доплату в 1786,70 рублей, но некоторые водители скорой получили по 89 копеек.
Медицинские работники собрались на подстанции, куда должна была прибыть представитель замминистра областного здравоохранения, чтобы узнать, куда пропали деньги и почему президент деньги выделил, а до медиков они не дошли.
Но заместитель губернатора Нижегородской области, глава областного Минздрава Давид Мелик-Гусейнов назвал собрание на Сормовской подстанции "аморальным", "провокацией" и "заказухой". По его словам, "это была четко спланированная акция людей, который пытаются на очень тяжелой ситуации сколотить политические очки". Он обратился в следственные органы с требованием "найти зачинщиков этой чудовищной акции". Таким образом, требования медиков выплатить им деньги в правительстве области посчитали преступлением.
Выплаты медикам предусмотрены согласно двум постановлениям правительства РФ: N415 и N484. Первая выплата начисляется исходя из установленного процента от средней зарплаты в регионе, а вторая ("президентская" надбавка) - из расчета не более 100% на одну ставку, то есть от 25 тыс. рублей до 80 тыс. рублей в месяц.
По этим постановлениям предусматриваются "выплаты стимулирующего характера за фактически отработанное время". Но на местах "фактически отработанное время" истолковали как время работы непосредственно с коронавирусной инфекцией.
Глава Нижегородского Минздрава Давид Мелик-Гусейнов утверждает, что размер доплат медицинским работникам, фельдшерам и водителям скорой помощи зависит не от количества их смен, а от количества часов и минут, которые они проводят с пациентом, зараженным коронавирусом.
Эту схему расчета подтвердил и министр здравоохранения Мурманской области Дмитрий Панычев, объясняя начисления медикам в 300 рублей за апрель: "Фактическое время, которое сотрудник отработал на вызове к ковидному пациенту, составило 1,5 часа. Поэтому такая доплата и прошла". По его расчетам, если водитель скорой помощи отработал с больным 5,33 часа в течение четырех рабочих смены, то он должен получить не 12 598 рублей за четыре смены, а всего 1398 рублей за пять с половиной часов.
Вот таким образом из обещанных многотысячных доплат медикам за борьбу с коронавирусом "на передовой" получаются в реальности копейки.
После таких доплат региональным властям из Минздрава РФ пришло разъяснение, что расчет должен идти не по фактическому контакту с пациентом с коронавирусом, а за все время, которое человек присутствует на работе, то есть за полную смену.
Как заявила замглавы Минздрава России Татьяна Семенова, стремление некоторых руководителей "оптимизировать" стимулирующие выплаты медикам за помощь пациентам с коронавирусной инфекцией, например, рассчитывать их "по минутам", не имеет под собой оснований и потребует серьезной оценки.
После этого схемы начисления в регионах стали срочно пересчитывать, обещая выплатить все деньги в ближайшие дни.
Источник: https://www.newsru.com/russia/14may2020/moneymedics.html
 | политикаПодписчиков: 3996 |
 | Вторжение в Украину 2022Подписчиков: 1481 |
 | песочница политотыПодписчиков: 539 |
 | НавальныйПодписчиков: 369 |
 | ЕлкинПодписчиков: 265 |
 | контакт-1Подписчиков: 163 |
 | мобилизацияПодписчиков: 151 |
 | Дональд ТрампПодписчиков: 85 |
 | Испуганный ОМОНовецПодписчиков: 79 |
 | гражданская война в России 2023Подписчиков: 77 |
 | терактПодписчиков: +1 |
| песочница политотыРейтинг: 253,437.5 |
| Вторжение в Украину 2022Рейтинг: 214,750.5 |
 | путинРейтинг: 108,200.0 |
| НавальныйРейтинг: 71,178.3 |
 | Острый ПерецРейтинг: 69,284.8 |
 | все плохоРейтинг: 59,195.2 |
 | политическая карикатураРейтинг: 50,281.9 |
 | лукашенкоРейтинг: 35,475.4 |
 | COVID-19Рейтинг: 31,993.7 |
 | выборыРейтинг: 29,912.8 |
Отличный комментарий!