!ИСЬ)
декса Рф ^ прети дела
—£УЛ- ГОрпдд
ШЦительнп
8. Документ, удостоверяющий личность
юкасмого)
возбуждено ского лица.
(серия, номер документа. удостоверяющего личность)
(дата и место выдачи)
Обстоятельства совершения административного правонарушения:
« » 20 г. в______ч._____мин.,______