ты забыл добавить про оплату: бананами и 10% прибыли и возможного секса. И в случае если тебя там свергнут в первые 5 лет, пиарщик обязан возместить тебе все потери!
Хоть я и бывший инфекционист, всей душой любящий свою специальность, но скажу прямо. Работа инфекциониста не то, чтобы самая сложная. Парочка толковых спецов, возглавляющих толпу согнанных в кучу терапевтов и ВОПов, справятся с любой вспышкой.
Так что даже в худшем сценарии нас, конечно же, ждут переполненные стационары, заебанные вхлам врачи и N-ое количество пациентов оставшихся без своевременной помощи. Но как Plague INC не получится.
Другое дело, что чтобы взрастить этих парочку толковых ребят, нужна целая служба. С десяток, а то и сотня инфекционистов-статистов, которые придут в отрасль и будут сидеть на оклад и ничего не совершать прорывов. И среди них уже, начнут взращиваться СПЕЦЫ, которые и будут подтягивать общий уровень (но это я думаю в любой отрасли и области науки так).
Короче, чтобы получить своего Гения Инфекционной Службы, нужно годами в неё вкладываться и зачастую не имея очевидных профитов. На такое мало кто готов пойти.
инфекционная служба дорого обходится, особенно монопрофильные стационары (которые как бы призваны изолировать пациента, чтобы он никого не заражал). Служба CDC (контроль за заболеваниями) поголовно состоит из эпидемиологов и манагеров-экономистов-лобистов-фармкомпаний. Как ты думаешь, что для них выгоднее, чтобы никто не болел? (герой победивший Главного Злодея - никому после этого не нужен) или чтобы болели постоянно, чтобы под это выделять деньги?
Но это чисто Лирика. А в жизни просто случается так. Некоторая компания Пфайзер (даже Википедия имеет отдельный раздел для их Мировых Фейлов) покупает ГОТОВУЮ Вакцину у ГлаксоСмитКляйн - Нименрикс - против менингококковой инфекции (Типов A,C,W,Y).
И регистрирует её в Казахстане, в котором подобные вакцины раньше не делались никогда. Регистрирует в начале мая (точную дату уже забыл) 2018 года... А в конце мая в стране ВНЕЗАПНО вспышка Менингококковой инфекции (ну как внезапно, каждый год такая вспышка сезонная, более того в 2018 году в феврале она была среди солдат, НО ВСЕМ БЫЛО ПОХУЮ) И тут начинается буря в стакане. СМИ и CDC которое никому в Казахстан ехать не рекомендует без этой вакцины, стоимость на вакцину (которой нет в вакцинальном календаре и которая не включена в список гарантированного объема медицинской помощи) взлетает с 4к рублей до 12-15к.
Пфайзер и несколько частных клиник стригут купоны, народ в панике. из-за 60 случаев менигококковой инфекции (обычный скучный год дает 300-400 случаев, но всем как бы похуй).
А вишенка на торте знаете что? Нименрикс вакцина против A,C,W,Y. А положительные анализы на тип B (он обычно идет в виде моновакцины и включен в календари многих стран, например UK и US).
По сути выгодно стационары закрывать тем что монопрофильный стационар по типу инфекционного нельзя отдать на хозрасчетное ведение (то есть самоокупаемость), в нём отдельный бокс под каждого пациента, он не может оказывать платные услуги (так как контроль распространения острозаразных заболевания это забота государства и CDC) а самое главное у этих стационаров не бывает прогнозируемой нагрузки (ну конечно можно предложить, что летом будет много кишечной инфекции, а зимой простудных) - но по факту ты не можешь сказать, окей выделите Инфекционной больнице деньги на 8 тыщ больных на год. Потому что ВНЕЗАПНО при хорошей работе CDC и СЭС их может быть всего 2 тыщи (и это ОЧЕНЬ ХОРОШО для людей, но плохо для людей на этом зарабатывающих), а может быть и 20 тыщ (что плохо для людей и опять же не совсем тем кто на этом зарабатывает, так как с них спросят, а хули вы так плохо работаете?)
Ну и напоследок. CDC Американская организация Контроля заболеваемости, которая работает по всему миру. И почему-то совпадение в том, что Страна в которую она приходит (от стран СНГ до ЮАР и Австралии) ВЕЗДЕ! Везде почему-то закрывают монопрофильные стационары и сокращается поголовье инфекционной службы, а вспышек становится только больше... за пруфами на офф сайт CDC...
Так! Сразу оговорюсь. То что я тут шпыняю CDC и США не означает, что я хоть как-то оправдываю наших Пидорасов. Просто наши пидорасы, настолько никчемные, что даже пидорстве они не самые лучшие.
я тебе по секрету расскажу, есть страны, кроме РФ. В которых капитализм. И в которых та же хуйня с инфекционными больницами. Именно капиталистическая система и рушит инфекционную службу, а началось это ещё с CDC - америкотовской организации, которая в США активно закрывала инфекционные стационары, а потом замазывала статистику со вспышками.
Поверь даже в коррупции и распиздяйстве лучшие схемы наши долбоебы тырят именно с ЗАПАДА.
Пример простой. У нас районная больница территориально расположена в городе. В ней есть инфекционное отделение. Инфекционное отделение не приносит прибыли (так как оплачивается по Клинико-затратной группе что-то около 16к рублей за 1 пролеченный случай - неважно ангина это или тяжелый реанимационный больной, который только лекарств наел в 10 раз больше).
Главный врач хочет закрыть убыточное инфекционное отделение.
Сначала срезает врачам надбавки (которые 50% от всей зарплаты) государство помогает тем что выплачивает вредность 21% не от Оклада даже, а от БДО - что около 600 рублей в месяц, дифоплату не платят - так как отделение не приносит прибыли. ИТОГО врачи увольняются. В отделение без врачей не кладут пациентов - соответственно нет больных с инфекционным заболеваниями - отделение сокращают в связи с неработающими койками.
Как итог на этой площади открыта микрохирургия глаза, которая приносит прибыль, которую можно пустить на нужды больницы (в этом ничего плохого нету, главный врач заинтересован, чтобы все в отделения в его многопрофильной больнице приносили прибыль и больница хоть как-то могла обеспечивать себя всем необходимым).
Проблема в том что Инфекционные больницы, как и вся инфекционная служба и НЕ МОЖЕТ ПРИНОСИТЬ ПРИБЫЛЬ! у неё тупо отсутствуют платные услуги (что-то по минимуму приносит баклаборатория за счет оказания платных услуг) НО! сама территория инфекционной больницы это закрытое медицинское учреждение. То есть как поликлинику туда пациент придти не может, платную консультацию получить не может (все должно идти в рамках бесплатной помощи).
А куда деваться инфекционным пациентам из района, которые приехали в город ложиться в Районную больницу? Они идут в городскую инфекционную, а там СОРЯН ребята. Но за городскую инфекционную службу платит город, а не область. ИДИТЕ НАХУЙ. А куда? Ни в одной районной больнице инфекционных отделений не осталось. Позакрывались за нерентабельность.
Так и умирает целая специальность в СНГ. Вспышки Кори, Энтеровирусных менингитов, Менингококковой инфекции, Ветряной оспы, Гриппа = переполненные стационары.
Инфекционные монопрофильные стационары, которые не могут заработать себе даже на текущий ремонт (я уже не говорю про реактивы для ПЦР, ИФА или хотя бы мало-мальски пригодное диагностическое оборудование).
Ну и вишенка на торте это ебучий План от государства. ПЛАН ПО ГОСПИТАЛИЗАЦИЯМ В ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЬНИЦЫ!!! Причем не просто план!!! а ЕЖЕМЕСЯЧНЫЙ ПЛАН! РАВНЫМИ ДОЛЯМИ!
Есть вспышки, есть план. Есть премия за перевыполнение плана. Нет перевыполнения плана. Идите нахер и сидите на НГ даже без подарка в виде кулька конфет.
А перевыполнение Плана это когда у одного врача в стационаре 30 больных, которые вместо положенных 7 дней, лежат 4-5 и выписываются под РАСПИСКУ С УЛУЧШЕНИЕМ ПО СОБСТВЕННОМУ ЖЕЛАНИЮ! А приемном покое 2 врача принимают по 100 больных за сутки...
А мою городскую инфекционную больницу разваливают ещё веселее. Она была единственным монопрофильным стационаром, потому закрыть её за нерентабельность было нельзя, а очень хотелось.
МУЧАЛИСЬ ЛУЧШИЕ ЭФФЕКТИВНЫЕ МЕНЕДЖЕРЫ, НОЧАМИ НЕ СПАЛИ И ПРИДУМАЛИ! БАРАБАННАЯ ДРОБЬ!
Объединить инфекционную больницу с Онкологией... И никого не парит что между ними 500 метров и 2 проезжие части и территория Туберкулезного Диспансера... А главным кого над новосозданной больницей сделать? Конечно главного врача Онкологии. А раз это стационар уже с двумя профилями, то это уже не моностационар, ЭТО МНОГОПРОФИЛЬНЫЙ СТАЦИОНАР! А давайте закроем в инфекционной больнице пару отделений и ОТКРОЕМ ТАМ ИНСУЛЬТНЫЙ ЦЕНТР!!! (хорошо не отделение гематологии, а то изначально хотели его).
Тем более из инфекционки половина инфекционистов уже свалила (лучшая половина кстати) и с улицы набрали обычных терапевтов... ИТОГО! У нас есть бывшая инфекционная больница, ныне в составе МНОГОПРОФИЛЬНОЙ БОЛЬНИЦЫ №3, которая медленно теряет свои койко места в связи с НЕРЕНТАБЕЛЬНОСТЬЮ! а на месте её отделений открывается то что будет приносить ПРОФИТ.
Лет через 10 не будет больше инфекционных больниц (как уже почти нигде нет взрослых гастроэнтерологических или общих терапевтических отделений). Будут максимум отделения при стационарах. Будет сидеть там 1 с половиной инфекционист, которому даже учиться не у кого будет (ведь кафедры тоже закрывают). А пациенты? А вспышки? Ну что вы, болезненные, мы же современная страна с лучшей в мире медициной и ОХУЕННО РАБОТАЮЩИМИ ВАКЦИНАМИ, КОТОРЫЕ 100% СОЗДАЮТ ИММУНИТЕТ, и у нас никогда не будет вспышек (Шучу, будут, но виноваты в этом конечно ТОЛЬКО Мамаши-антипрививочницы, а не Гриппол в котором содержание действующего вещества в 3 раза меньше чем в Инфлюваке...)
да какая это победа? Инфекционисты это не хирурги или офтальмологи. В городе вряд ли найдется место для работы для такой кучи специалистов. А значит люди тупо будут переучиваться на другие специальности или тупо забивать на медицину.
Я, сам бывший инфекционист, сам также проходил через массовое увольнение сотрудников инфекционки. Как итог работаю врачом-неотложики теперь. И дико обидно за любимую специальность на которую потратил 10 лет жизни, которая тупо не может выжить в этом олигархо-капиталистически центрированном мире.
Но вопрос куда этот мужик во время карантина всей семьей (с маленьким ребенком) выперся? Чего он ожидал в стране с ментовским беспределом?
Опять же половина действа осталась за кадрами.
P.S. И какого хуя маска на сотруднике одета на подбородке???
Так что даже в худшем сценарии нас, конечно же, ждут переполненные стационары, заебанные вхлам врачи и N-ое количество пациентов оставшихся без своевременной помощи. Но как Plague INC не получится.
Другое дело, что чтобы взрастить этих парочку толковых ребят, нужна целая служба. С десяток, а то и сотня инфекционистов-статистов, которые придут в отрасль и будут сидеть на оклад и ничего не совершать прорывов. И среди них уже, начнут взращиваться СПЕЦЫ, которые и будут подтягивать общий уровень (но это я думаю в любой отрасли и области науки так).
Короче, чтобы получить своего Гения Инфекционной Службы, нужно годами в неё вкладываться и зачастую не имея очевидных профитов. На такое мало кто готов пойти.
Но это чисто Лирика. А в жизни просто случается так. Некоторая компания Пфайзер (даже Википедия имеет отдельный раздел для их Мировых Фейлов) покупает ГОТОВУЮ Вакцину у ГлаксоСмитКляйн - Нименрикс - против менингококковой инфекции (Типов A,C,W,Y).
И регистрирует её в Казахстане, в котором подобные вакцины раньше не делались никогда. Регистрирует в начале мая (точную дату уже забыл) 2018 года... А в конце мая в стране ВНЕЗАПНО вспышка Менингококковой инфекции (ну как внезапно, каждый год такая вспышка сезонная, более того в 2018 году в феврале она была среди солдат, НО ВСЕМ БЫЛО ПОХУЮ) И тут начинается буря в стакане. СМИ и CDC которое никому в Казахстан ехать не рекомендует без этой вакцины, стоимость на вакцину (которой нет в вакцинальном календаре и которая не включена в список гарантированного объема медицинской помощи) взлетает с 4к рублей до 12-15к.
Пфайзер и несколько частных клиник стригут купоны, народ в панике. из-за 60 случаев менигококковой инфекции (обычный скучный год дает 300-400 случаев, но всем как бы похуй).
А вишенка на торте знаете что? Нименрикс вакцина против A,C,W,Y. А положительные анализы на тип B (он обычно идет в виде моновакцины и включен в календари многих стран, например UK и US).
По сути выгодно стационары закрывать тем что монопрофильный стационар по типу инфекционного нельзя отдать на хозрасчетное ведение (то есть самоокупаемость), в нём отдельный бокс под каждого пациента, он не может оказывать платные услуги (так как контроль распространения острозаразных заболевания это забота государства и CDC) а самое главное у этих стационаров не бывает прогнозируемой нагрузки (ну конечно можно предложить, что летом будет много кишечной инфекции, а зимой простудных) - но по факту ты не можешь сказать, окей выделите Инфекционной больнице деньги на 8 тыщ больных на год. Потому что ВНЕЗАПНО при хорошей работе CDC и СЭС их может быть всего 2 тыщи (и это ОЧЕНЬ ХОРОШО для людей, но плохо для людей на этом зарабатывающих), а может быть и 20 тыщ (что плохо для людей и опять же не совсем тем кто на этом зарабатывает, так как с них спросят, а хули вы так плохо работаете?)
Ну и напоследок. CDC Американская организация Контроля заболеваемости, которая работает по всему миру. И почему-то совпадение в том, что Страна в которую она приходит (от стран СНГ до ЮАР и Австралии) ВЕЗДЕ! Везде почему-то закрывают монопрофильные стационары и сокращается поголовье инфекционной службы, а вспышек становится только больше... за пруфами на офф сайт CDC...
Поверь даже в коррупции и распиздяйстве лучшие схемы наши долбоебы тырят именно с ЗАПАДА.
Главный врач хочет закрыть убыточное инфекционное отделение.
Сначала срезает врачам надбавки (которые 50% от всей зарплаты) государство помогает тем что выплачивает вредность 21% не от Оклада даже, а от БДО - что около 600 рублей в месяц, дифоплату не платят - так как отделение не приносит прибыли. ИТОГО врачи увольняются. В отделение без врачей не кладут пациентов - соответственно нет больных с инфекционным заболеваниями - отделение сокращают в связи с неработающими койками.
Как итог на этой площади открыта микрохирургия глаза, которая приносит прибыль, которую можно пустить на нужды больницы (в этом ничего плохого нету, главный врач заинтересован, чтобы все в отделения в его многопрофильной больнице приносили прибыль и больница хоть как-то могла обеспечивать себя всем необходимым).
Проблема в том что Инфекционные больницы, как и вся инфекционная служба и НЕ МОЖЕТ ПРИНОСИТЬ ПРИБЫЛЬ! у неё тупо отсутствуют платные услуги (что-то по минимуму приносит баклаборатория за счет оказания платных услуг) НО! сама территория инфекционной больницы это закрытое медицинское учреждение. То есть как поликлинику туда пациент придти не может, платную консультацию получить не может (все должно идти в рамках бесплатной помощи).
А куда деваться инфекционным пациентам из района, которые приехали в город ложиться в Районную больницу? Они идут в городскую инфекционную, а там СОРЯН ребята. Но за городскую инфекционную службу платит город, а не область. ИДИТЕ НАХУЙ. А куда? Ни в одной районной больнице инфекционных отделений не осталось. Позакрывались за нерентабельность.
Так и умирает целая специальность в СНГ. Вспышки Кори, Энтеровирусных менингитов, Менингококковой инфекции, Ветряной оспы, Гриппа = переполненные стационары.
Инфекционные монопрофильные стационары, которые не могут заработать себе даже на текущий ремонт (я уже не говорю про реактивы для ПЦР, ИФА или хотя бы мало-мальски пригодное диагностическое оборудование).
Ну и вишенка на торте это ебучий План от государства. ПЛАН ПО ГОСПИТАЛИЗАЦИЯМ В ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЬНИЦЫ!!! Причем не просто план!!! а ЕЖЕМЕСЯЧНЫЙ ПЛАН! РАВНЫМИ ДОЛЯМИ!
Есть вспышки, есть план. Есть премия за перевыполнение плана. Нет перевыполнения плана. Идите нахер и сидите на НГ даже без подарка в виде кулька конфет.
А перевыполнение Плана это когда у одного врача в стационаре 30 больных, которые вместо положенных 7 дней, лежат 4-5 и выписываются под РАСПИСКУ С УЛУЧШЕНИЕМ ПО СОБСТВЕННОМУ ЖЕЛАНИЮ! А приемном покое 2 врача принимают по 100 больных за сутки...
А мою городскую инфекционную больницу разваливают ещё веселее. Она была единственным монопрофильным стационаром, потому закрыть её за нерентабельность было нельзя, а очень хотелось.
МУЧАЛИСЬ ЛУЧШИЕ ЭФФЕКТИВНЫЕ МЕНЕДЖЕРЫ, НОЧАМИ НЕ СПАЛИ И ПРИДУМАЛИ! БАРАБАННАЯ ДРОБЬ!
Объединить инфекционную больницу с Онкологией... И никого не парит что между ними 500 метров и 2 проезжие части и территория Туберкулезного Диспансера... А главным кого над новосозданной больницей сделать? Конечно главного врача Онкологии. А раз это стационар уже с двумя профилями, то это уже не моностационар, ЭТО МНОГОПРОФИЛЬНЫЙ СТАЦИОНАР! А давайте закроем в инфекционной больнице пару отделений и ОТКРОЕМ ТАМ ИНСУЛЬТНЫЙ ЦЕНТР!!! (хорошо не отделение гематологии, а то изначально хотели его).
Тем более из инфекционки половина инфекционистов уже свалила (лучшая половина кстати) и с улицы набрали обычных терапевтов... ИТОГО! У нас есть бывшая инфекционная больница, ныне в составе МНОГОПРОФИЛЬНОЙ БОЛЬНИЦЫ №3, которая медленно теряет свои койко места в связи с НЕРЕНТАБЕЛЬНОСТЬЮ! а на месте её отделений открывается то что будет приносить ПРОФИТ.
Лет через 10 не будет больше инфекционных больниц (как уже почти нигде нет взрослых гастроэнтерологических или общих терапевтических отделений). Будут максимум отделения при стационарах. Будет сидеть там 1 с половиной инфекционист, которому даже учиться не у кого будет (ведь кафедры тоже закрывают). А пациенты? А вспышки? Ну что вы, болезненные, мы же современная страна с лучшей в мире медициной и ОХУЕННО РАБОТАЮЩИМИ ВАКЦИНАМИ, КОТОРЫЕ 100% СОЗДАЮТ ИММУНИТЕТ, и у нас никогда не будет вспышек (Шучу, будут, но виноваты в этом конечно ТОЛЬКО Мамаши-антипрививочницы, а не Гриппол в котором содержание действующего вещества в 3 раза меньше чем в Инфлюваке...)
Опять меня прорвало... Блеать
Я, сам бывший инфекционист, сам также проходил через массовое увольнение сотрудников инфекционки. Как итог работаю врачом-неотложики теперь. И дико обидно за любимую специальность на которую потратил 10 лет жизни, которая тупо не может выжить в этом олигархо-капиталистически центрированном мире.